Лазерная термокератопластика (ЛТК)


Лазерная термокератопластика (ЛТК) - это относительно новый метод рефракционной хирургии, который использует тепловую энергию для сокращения волокон коллагена в периферических отделах роговицы. Такое сокращение коллагена изменяет форму роговицы, что улучшает зрение при дальнозоркости. Если у Вас близорукость, ЛТК Вам не подходит.

Основным преимуществом ЛТК является ее неинвазивность. Данная операция не предполагает применения ножей или лазеров, которые режут глаз, и ни один инструмент не вводится внутрь глаза.

Для выполнения ЛТК используется специальный лазер, излучающий свет инфракрасного диапазона, богатого тепловой энергией. Луч лазера на доли секунды наводится под микроскопом на одну из множества заранее спланированных точек на периферии роговицы. Во время кратковременного теплового воздействия на роговицу происходит сморщивание коллагеновых волокон стромы роговицы. Такие воздействия проводятся во многих точках роговицы таким образом, что все они находятся на одной окружности с центром в центре роговицы. Таких кругов, состоящих из отдельных точек воздействия лазером, можно нанести несколько, что усиливает эффект операции. Укорочение волокон коллагена в точках приложения лазера приводит к более плоской поверхности роговицы на ее периферии, что сопровождается большей выпуклостью и крутизной центральной части роговицы. Последнее и дает желаемый оптический эффект усиления оптической силы роговицы и фокусировки изображения точно на сетчатке.

Перед операцией

Перед лазерной термокератопластикой проверяется зрение, внутриглазное давление, измеряется длина глаза и его отдельных частей при помощи ультразвука. Определяется оптическая сила роговицы и степень роговичного астигматизма при помощи аутокератометрии.
При помощи инструмента, который называется кератотопографом, создается специальная топографическая карта роговицы, на которой, как на карте рельефа местности, цветом передается степень кривизны роговицы в каждой ее отдельной точке. Таким образом получается информация о крутых и плоских меридианах роговицы.

Особое внимание уделяется строению угла передней камеры глаза, так как это важно для исключения диагноза закрытоугольной глаукомы, часто сопутствующей дальнозоркости.

Ограничения

Для проведения коррекции зрения методом ЛТК, необходимо чтобы Ваша максимальная дальнозоркость была не больше 4-5 диоптрий. Степень дальнозоркости определяется после закапывания в глаза капель, расслабляющих мышцу цилиарного тела и одновременно расширяющих зрачок.

Операция

Операция проводится за микроскопом, к которому подключен лазер. Пациент находится в сидячем положении. В глаза пациента закапывают обезболивающие капли. Хирург попросит Вас поставить голову в специальную подставку для подбородка перед лазерной системой. Вы должны будете сохранять неподвижное состояние головы. На веки оперируемого глаза накладывается специальный векорасширитель, который исключит нежелательное во время операции моргание.

Далее пациента попросят фиксировать свой взгляд на специальной светящейся метке, что обеспечивает неподвижность глаза во время непосредственной работы лазерным лучом. Хирург последовательно проводит лазерное воздействие по всем запланированным точкам. Векорасширитель убирается. В только что прооперированный глаз закапываются капли. На этом операция на одном глазу заканчивается. Вся операция длится от 3 до 5 минут. Эта процедура абсолютно безболезнена. Как правило, лазерная термокератопластика проводится сразу и на втором глазу.

После операции

Ваш доктор выпишет Вам капли, снимающие воспаление и профилактирующие инфекцию. Вы можете покинуть клинику сразу после операции. После того, как пройдет действие обезболивающих капель, у Вас может появиться в глазу чувство инородного тела, будто в глаза попал песок. Через пару дней этот минимальный дискомфорт исчезнет. Зрение в первые две недели после операции может меняться. Как правило, сразу после операции имеет место небольшая близорукость, но Вы спокойно можете читать без очков. Также после операции Вы можете обнаружить повышенную чувствительность глаз к яркому свету. Иногда бывает необходимо носить солнцезащитные очки в течение недели.

В течение нескольких лет у некоторых пациентов возможно постепенное уменьшение полученного сразу после операции эффекта. Как правило, это связано с увеличивающейся с возрастом, как у всех остальных людей, дальнозоркостью. В таких случаях возможны как повторная ЛТК, так и другие методы рефракционной хирургии, в частности замена прозрачного хрусталика и имплантация положительной линзы.

 

 

 

 

05/08/2014

ПОДВЕДЕМ ИТОГ:

Лазерная термокератопластика - это метод рефракционной хирургии по коррекции дальнозоркости, при котором на периферии роговицы наносят коагуляты с помощью лазера. Такое сокращение изменяет форму роговицы, что улучшает зрение.

 

Для проведения данной процедуры существует ряд требований, наличие которых гарантирует эффективность и безопасность:

- возраст от 40 лет;

- стабильное зрение в течение года;

- хорошее зрение вдаль, чуть хуже вблизи.

 

Несмотря на продолжительный эффект, его действие непостоянно, по причине возрастного ослабления аккомодации глаза. Но даже если после 40 лет потребуются очки для чтения, Вы все равно сохраните хорошее зрение на средних дистанциях и сможете без очков работать с компьютером.

 

Если Вы планируете проведение лазерной термокератопластики, то для начала необходима тщательная диагностика, которая позволит определить готовность ваших глаз к данной процедуре. Обязательным является проведение топографии роговицы, для выявления индивидуальных особенностей роговицы и планирования операции.

Кроме того, существует ряд противопоказаний со стороны глаз, таких как синдром «сухого глаза», дистрофии роговицы и т.д, которые могут быть выявлены во время обследования.

Сама процедура выполняется под местной капельной анестезией. Используя специальный краситель, хирург наносит на роговицу метки, указывающие место воздействия лазера. Затем, луч лазера наводится под микроскопом на одну из множества заранее спланированных точек на периферии роговицы. Во время кратковременного теплового воздействия на роговицу происходит сморщивание коллагеновых волокон стромы роговицы. Вся процедура занимает всего несколько минут. Возможно проведение процедуры на оба глаза за один сеанс.

Вы можете покинуть клинику сразу после операции, но следует воздержаться от управления автомобилем. В течение суток возможно чувство инородного тела в глазу, колебания зрения и светобоязнь. Эти эффекты обычно проходят в течение нескольких недель.

 

Таким образом, лазерная термокератопластика одна из самых безопасных процедур ввиду неинвазивности методики. В отличие от других процедур здесь не производиться удаления ткани роговицы. Поэтому и количество послеоперационных осложнений минимально.


В мой мир Опубликовать Класс!
Светодиодные светильники встраиваемые в пол здесь;Клиника Мединнова - Проспект Мира - стоматология на коломенской.