Сальпингоофорит (аднексит)

Сальпингоофорит (аднексит) - воспаление придатков матки, воспаление маточных труб и яичников. Сальпингоофорит – самое распространенное воспалительное заболевание органов малого таза. Каждой пятой женщине, перенесшей сальпингоофорит, угрожает бесплодие.


Содержание


Воспалительный процесс начинается со слизистой оболочки маточной трубы (эндосальпингит). Впоследствии воспалительный процесс распространяется на все слои маточной трубы, в результате чего она утолщается и удлиняется, резко болезненна при осмотре на кресле. Признаки воспаления этих органов настолько сливаются друг с другом, что отдельно симптоматику сальпингита и оофорита не выделяют. Воспаление яичников возникает вслед за воспалением маточных труб.

При несвоевременном диагностировании процесса и начале лечения увеличенная маточная труба окутывает яичник сращениями, в результате чего формируется конгломерат, называемым воспалительным тубоовариальным образованием. При образовании гнойной полости внутри этого образования возникает тубоовариальный абсцесс.

Причины

  • хирургические вмешательства (диагностическое выскабливание, аборт, применение внутриматочного контрацептива - спирали, гистеросальпингография и т. д.);
  • переохлаждение;
  • менструация.

Симптомы

  • боли без четкой локализации, реже с правой паховой области и эпигастрии;
  • боли в животе, чаще постоянные и сильные, реже ноющие, отдающие в поясничную область и прямую кишку;
  • тошнота, может наблюдаться однократная рвота, озноб, общая слабость, сухость во рту, учащенное мочеиспускание с резью, вздутие кишечника.

Острый воспалительный процесс может закончиться полным выздоровлением при своевременном адекватном лечении. Или приобрести характер подострого и хронического процесса, продолжающегося длительное время (месяцы, годы).

Хронический сальпингоофорит – результат недолеченного острого сальпингоофорита.

При длительном течении процесса возникают изменения в маточных трубах, которые нередко приводят к возникновению их непроходимости с образованием гидросальпингса (скопление жидкости в маточной трубе) или без него. Могут образовываться спайки вокруг яичников, которые препятствуют захвату яйцеклетки.

Симптомы хронического сальпингоофорита

  • болевые ощущения (тупые, ноющие), усиливающиеся при охлаждении, обострении хронических заболеваний, перед или во время менструации;
  • боль внизу живота, в паховых областях, крестце и влагалище, по ходу тазовых нервов,
  • нарушение менструального цикла (обильные, болезненные или редкие менструации ит.д.);
  • отсутствие беременности при регулярной половой жизни;
  • нарушения половой функции (болезненность при половом акте, снижение или отсутствие полового влечения и т. д.);
  • выделения из половых путей (бели);
  • нарушение функций пищеварительных органов (колит, цистит, пиелонефрит).

Длительное течение процесса и частые обострения заболевания приводят к вовлечению в патологический процесс нервной, эндокринной, сосудистой систем, что нередко приводит к развитию невротических состояний.

Лечение сальпингоофорита

  • медикаментозная и немедикаментозная терапия с индивидуальным подходом к каждой пациентке;

  • противовоспалительная и обезболивающая терапия;

  • повышение защитных сил организма при помощи иммуностимулирующих препаратов;

  • физиотерапия;

  • грязелечение;

  • ручной и аппаратный массаж;

  • УФО крови и плазмаферез;

  • посещение занятий у психотерапевта;

  • консультации диетолога по лечебному питанию.

Лечение острого аднексита проводится только в условиях стационара. Больным показан полный покой, постельный режим, обезболивающие средства в зависимости от выраженности болевого синдрома, антибиотики широкого спектра действия или противомикробные препараты из группы фторхинолонов, противоспалительные и десенсибилизирующие средства. После стихания острых воспалительных явлений показаны биостимуляторы и физиотерапия (электрофорез с калием, магнием, цинком, ультразвук на низ живота, вибромассаж).
 

В лечении хронической стадии аднексита доминируют физиотерапия и бальнеолечение. Применение антибактериальной терапии не показано, так как даже при обострении не происходит активации аутоинфекции или реинфекции. Применяется обезболивающая, десенсибилизирующая и противовоспалительная терапия в разных сочетаниях в зависимости от преимущественной симптоматики у конкретной больной. Обязательно используется местное лечение в виде грязевых и озокеритных аппликаций, вагинальных ванночек, гинекологического массажа. Кроме того, пациенткам показана общеукрепляющая терапия, витамины, иммуностимуляторы, неплохой эффект дает психотерапия.

 

 

 

 


В мой мир Опубликовать Класс!
кофры для атв