Афакия

Афакия (от греч. а - отрицательная частица и phakos - "чечевица") - отсутствие в глазу хрусталика.

Афакия может явиться следствием операции (например, удаления катаракты), тяжелой травмы; крайне редко наблюдается как врожденный порок развития. В результате афакии резко меняется преломляющая сила (рефракция) глаза, снижается зрение и утрачивается аккомодация. Зрение глаза с афакией может быть улучшено и даже доведено до нормального назначением выпуклых стекол либо в очках обычного типа, либо в форме т. н. контактных линз. Иногда возможно введение внутрь глаза прозрачной выпуклой линзы, заменяющей оптическое действие хрусталика. На сегодняшний день наибольшее применение из методов оптической коррекции афакии получили очки, контактные линзы и интраокулярные линзы (ИОЛ).
Очки, как правило, позволяют добиться достаточно высокой остроты зрения афакичного глаза, однако имеют ряд существенных недостатков. Прежде всего, следует указать, что при афакии приходится применять сильные положительные стекла (обычно от +8,0 до +17,0 D и более), а так как афакия нередко сопровождается астигматизмом, то при добавлении цилиндрического компонента эти стекла еще более утяжеляются, усложняется технология их изготовления. Кроме того, пациентам с афакией необходимы две пары очков - для дали и для близи. При афакии из-за наличия так называемой "кольцевой скотомы", обусловленной специфическим призматическим действием сильных плюсовых стекол, возникает очень неприятное ощущение, которое получило название в англоязычной литературе "чертик из табакерки" - внезапное появление предметов в поле зрения, что весьма тягостно для больных. Это затрудняет, например, переход улиц, особенно при интенсивном движении.

Особенно серьезная проблема возникает при односторонней афакии - ко всем указанным недостаткам присоединяется анизейкония, т.е. разная величина ретинальных изображений в обоих глазах, которая сопровождается обычно нарушениями бинокулярного зрения. Как известно, размер ретинального изображения зависит от положения задней главной плоскости оптической системы глаза по отношению к сетчатке. При афакии задняя главная плоскость значительно смещена. Для избежания разноразмерности изображения на сетчатках обоих глаз необходимо добиваться, чтобы указанная плоскость системы "корригирующее средство - афакичный глаз" совпала с местом, которое занимала задняя главная плоскость в здоровом глазу.

 

 


В мой мир Опубликовать Класс!
купить трубку для курения табака;Купе в Оренбурге