Амблиопия

Амблиопия (ленивый глаз) - ослабление зрения, обусловленное функциональными расстройствами зрительного анализатора.
Это заболевание, при котором один из двух глаз почти (или вообще) не задействован в процессе зрения. Глаза видят слишком разные картинки, и мозг не может совместить их в одну объемную. В результате он просто подавляет работу одного глаза. А если какой-либо орган не работает, он начинает атрофироваться.

амблиопия
 


Содержание


При рождении человека зрительный анализатор не развит. Зрение ребенка оценивается на уровне светоощущения. В дальнейшем острота зрения поднимается достаточно быстро. Максимально быстро острота зрения развивается на первом месяце жизни. С возрастом темпы роста зрительных функций снижаются. К году ребенок достигает остроты зрения одной трети от взрослой нормы, а сто процентное зрение достигается к трем - пяти годам жизни ребенка.
Для нормального развития зрительного анализатора необходимо, чтобы изображение окружающего мира четко проецировалось на чувствительную оболочку глаза - сетчатку . Только в таком случае развитие глаза проходит нормально. Если развитие зрительного анализатора не происходит из-за отсутствия зрительного опыта (отсутствие в течении раннего периода жизни четкого изображения на сетчатке)развивается амблиопия или "ленивый глаз" -  снижение остроты зрения, развившееся в результате депривации (отсутствия сенситивного опыта) в сенситивный период развития.

Виды амблиопии

  • анизометропическая амблиопия — развивается при значительном различии преломляющей способности сред правого и левого глаза;

  • депривационная амблиопия — следствие зрительной недостаточности одного глаза, вызванной врождёнными аномалиями (например, помутнение роговицы, катаракта);

  • дисбинокулярная амблиопия — развивается при косоглазии: снижение остроты зрения в отклонённом глазе вследствие расположения проекции зрительного изображения не в центре сетчатки;

  • истерическая (амавроз истерический, психогенная слепота) амблиопия — при истерии, часто в сочетании с другими функциональными расстройствами зрительного анализатора (нарушение цветоощущения, сужение полей зрения, светобоязнь и т.д.);

  • обскурационная амблиопия — обусловлена врождённым или рано приобретённым помутнением оптических сред глаза; характерно сохранение пониженного зрения после ликвидации помутнений;

  • рефракционная амблиопия — при некорригированном нарушении рефракции, приводящем к нечёткой фокусировке объектов одним или обоими глазами.

Чаще всего амблиопия возникает в детском возрасте.Обычно причиной амблиопии бывает разница в длине глаз, так называемая анизометропия, в результате которой степень близорукости (дальнозоркости, астигматизма) одного глаза может быть больше степени близорукости (дальнозоркости, астигматизма) другого глаза. Могут быть сочетание близорукости (дальнозоркости, астигматизма) на одном глазу и нормальное зрение на втором.
Амблиопия может развиваться при длительном отсутствии коррекции патологии рефракции, когда человек не носит очки, контактные линзы и глаза "не знают, что такое видеть хорошо".

Признаки амблиопии

  • плохое зрение в одном или в двух глазах;

  • появление физического желания закрыть один глаз для чтения или просмотра телевизора;

  • появление косоглазия;

  • появление физиологического желания наклонять голову «под углом» при взгляде на какой-либо предмет.

При подозрении на амблиопию доктор проверит остроту зрения, положение и движения глаз, а также способность мозга к соединению зрительных образов с обоих глаз в один.

Диагностика амблиопии

  • Обследование для выявления асимметрии рефракции, нарушений функций отводящих и приводящих мышц глазных яблок (амблиопия при косоглазии), определения истинной остроты зрения каждого глаза по отдельности;

  • Необходимы исследование щелевой лампой и осмотр глазного дна для исключения органической причины снижения остроты зрения;

  • Диагноз амблиопии ставят только после исключения всех органических нарушений, способных снижать остроту зрения;

  • Все дети дошкольного возраста должны пройти полное офтальмологическое обследование, причём каждый глаз необходимо обследовать отдельно;

  • Детям с амблиопией или косоглазием в семейном анамнезе показано специальное обследование у окулиста.

Лечение амблиопии

В зависимости от природы амблиопии лечение тоже может быть разное, направленное на локализацию причины данного заболевания. Чем меньше возраст пациента, тем больше вероятность положительного результата лечения, т.к. заставить работать сетчатку "ленивого глаза" крайне сложно.
Лечение начинается с исправления причины, вызвавшей амблиопию. Если это нарушение рефракции, то назначают соответствующие очки, контактные линзы и даже лазерную коррекцию зрения. Косоглазие потребует специального, возможно хирургического, лечения. Врожденная катаракта и опущение верхнего века (птоз) лечатся хирургически.
В целом, стратегия лечения амблиопии сводится к четырем направлениям:

  • коррекция зрения при помощи очков или контактных линз;

  • стимуляция (терапия) области желтого пятна амблиопийного глаза;

  • коррекция косоглазия (при наличии такового);

  • формирование и поддержание бинокулярного, стереоскопического зрения.

Последние три направления требуют четкого взаимодействия врача с пациентом. Чем дольше существует данная проблема, тем труднее ее преодолеть.
После устранения причины амблиопии приступают к ее непосредственному лечению. Доктор может назначить заклеивание глаза с лучшим зрением, что заставит ребенка пользоваться больным глазом и тем самым развивать его зрение. С этой же целью могут назначить длительное закапывание капель атропина в лучший глаз. Кроме того, разработаны способы стимуляции амблиопичного глаза световыми вспышками -  фотостимуляция. Независимо от того, какое лечение применяется, самым важным является своевременность его начала, до момента, пока мозг ребенка не научился навсегда подавлять или игнорировать амблиопичный ("ленивый") глаз.


 

 

 

 


В мой мир Опубликовать Класс!
проведение огнезащиты деревянных конструкций;удаление постакне