Амблиопия у детей

Амблиопия чаще всего возникает в детском возрасте. Одной из причин ее появления может оказаться разница в размерах глазного яблока (анизометропия) или отсутствие доступа света к сетчатке, например, при катаракте, бельме роговицы, грубых изменениях в стекловидном теле.
Ещё одной причиной может быть высокий уровень астигматизма или дальнозоркости одного глаза. Если головной мозг ребенка получает четкое изображение от одного глаза, а от другого - размытое, то он начинает пользоваться информацией от первого и игнорировать нечеткий сигнал от второго глаза. Также достаточно часто причиной амблиопии является косоглазие. Но иногда болезнь возникает и «без видимых причин».

Причины

Причины заболевания очень индивидуальны. Например, у одного ребенка амблиопия начинается при разнице между зрением глаз всего в одну диоптрию, а у другого мозг справляется с ситуацией даже при разнице в четыре диоптрии.
Если амблиопия - нарушение врожденное, ребенок не знает, что можно видеть как-то по-другому. Поэтому он воспринимает все как норму и жаловаться на зрение не будет. То же самое происходит при длительном отсутствии коррекции патологии рефракции, когда ребенок не носит очки, контактные линзы.
Чем дольше ребенок болен амблиопией, тем труднее ее преодолеть. Само по себе данное расстройство зрения у ребенка не пройдет, и нормальное бинокулярное зрение не сможет сформироваться или окажется подавленным. Поэтому лучший способ избежать грядущих проблем - это выявить заболевание как можно раньше.

Лечение

Лечение амблиопии у детей необходимо начинать с её дифференциации и выявления органических нарушений, которые также могут сопровождать и косоглазие, и астигматизм, и дальнозоркость. Сделать это возможно лишь с применением объективного метода определения характера зрительного восприятия на уровне зрительной коры головного мозга - исследования зрительных вызванных потенциалов (ЗВП). Подобно электрокардиограмме, ЗВП объективно отражают работу нейронов зрительной коры головного мозга.
Лечение амблиопии у детей непосредственно связано с лечением того заболевания, которое привело к ее развитию. Лечение - консервативное, оно проводится на фоне правильно подобранной очковой коррекции. Часто детям при лечении назначают окклюзии (заклейки) лучше видящего глаза, однако этого недостаточно. В комплекс лечения включаются различные виды стимуляции - световая, фото-стимуляция, частотно-контрастная стимуляция и т.д. При косоглазии и нистагме на определенном этапе консервативного лечения проводится хирургическое вмешательство на мышцах глаза. При нистагме после операции амплитуда нистагма уменьшается, поэтому острота зрения в ходе дальнейшего консервативного лечения повышается. При косоглазии хирургическое вмешательство проводится для восстановления правильного мышечного баланса между мышцами, которые двигают глазами. Это необходимо для восстановления бинокулярного зрения и устранения предпосылок для рецидива при лечении амблиопии у детей.

 

 

 

 

 


В мой мир Опубликовать Класс!