Височный артериит

Височный артериит - системное заболевание, характеризующееся гранулематозным воспалением средней оболочки сосудов, преимущественно бассейна сонных артерий (височных, черепных и др.); нередко сочетается с ревматической полимиалгией. Предполагается вирусная этиология.


Содержание


Иммунокомплексное поражение артерий подтверждается обнаружением в стенке пораженных артерий фиксированных иммунных комплексов. Гранулематозный тип клеточных инфильтратов также характерен для иммунопатологических процессов.

Симптомы

Заболевают люди пожилого возраста, мужчины и женщины поражаются с одинаковой частотой. При наиболее частом височном артериите заболевание начинается остро, с высокой лихорадки, головных болей в зоне локализации патологии. Обьективно отмечается утолщение пораженной височной артерии, извитость, болезненность при пальпации, в ряде случаев - покраснение кожных покровов. При поздней диагностике - поражение сосудов глаза с развитием частичной или полной слепоты. Общее состояние страдает с первых дней болезни (астения, отсутствие аппетита, похудание, нарушение сна, депрессия).

Итак, основные признаки заболевания:

  • височная боль;
  • головная боль;
  • болезненность волосяного покрова на голове, например, во время расчесывания волос;
  • периодическое снижение зрения;
  • отсутствие аппетита;
  • повышение температуры тела;
  • общее недомогание;
  • депрессивное состояние;
  • двоение в глазах;
  • опущение верхнего века;
  • боли в области шеи;
  • боли в височной области во время жевания.

При развитии признаков ревматической полимиалгии - боль и скованность в мышцах плечевого и тазового пояса, в шее. Лабораторные данные свидетельствуют о высокой воспалительной активности: повышенная СОЭ, нейтрофилез, гипер-а - и гамма-глобулинемия. Течение прогрессирующее, однако рано начатое лечение может привести к стойкой ремиссии.

Диагностика

При подозрении на развитие височного артериита врач назначает сдачу анализа крови, где определяется скорость оседания эритроцитов и реактивного белка.
В некоторых случаях проводят биопсию височной артерии. Процедуру делают под местной анестезией. Небольшая часть височной артерии удаляется и проводится ее исследование под микроскопом. Выясняется наличие клеток воспаления. Такое исследование дает 100% правильный диагноз.

Лечение

Зачастую в лечении заболевания участвуют одновременно как терапевт, так и врач-офтальмолог. Для лечения височного артериита  назначаются стероидные гормоны. Улучшение от лечения наступает уже через пару дней после приема препарата. В особо тяжелых случаях необходим прием поддерживающей дозы стероидов.

 

 

 

 

 


В мой мир Опубликовать Класс!