Буллезная кератопатия

Буллезная кератопатия, в основном, возникает после перенесенных хирургических вмешательств на глазном яблоке – экстракции катаракты без или с имплантацией искусственного хрусталика, повторные антиглаукоматозные операции, витрэктомия и т.д.. Реже причиной возникновения являются механические и ожоговые травмы роговицы, неоднократные рецидивы герпетического увеокератита. Заболевание, как правило, носит наследственно-семейный характер. Характерно образование стойких помутнений, снижение остроты зрения вплоть до слепоты и развития болевого синдрома разной степени выраженности от ощущения инородного тела до сильной боли. Это связано с появлением пузырей в эпителии.

Возникновение буллезной кератопатии связано с гибелью эпителиальных клеток заднего роговичного эпителия (в других случаях - с его, возможно, врожденной несостоятельностью), в связи с чем происходит пропитывание роговичной стромы влагой передней камеры, что обусловливает типичную клиническую картину поражения роговицы. По степени изменений роговой оболочки буллезную кератопатию подразделяют на несколько стадий.

Лечение

Лечение осуществляется различными методами. С определенным успехом применяют

  • гелий-неоновый лазер;

  • заднюю послойную кератопластику;

  • интерламеллярную трансплантацию задней капсулы хрусталика или искусственного материала.

Весьма эффективным средством в лечении буллезной кератопатии оказались мягкие контактные линзы. Мягкая контактная линза, изолируя роговицу от неблагоприятных внешних воздействий (трения век, попадания инородных тел), предупреждает разрывы пузырей и образование эрозий, чем способствует ликвидации боли (бандажное действие) и усилению эпителизации. При буллезной кератопатии большое значение имеет качество подбора линзы и ее кислородопроницаемость, т.к. при правильном ношении линзы купирование роговичного синдрома происходит намного быстрее.

Наиболее успешным способом лечения (а при тяжелых кератопатиях - единственным) служит сквозная пересадка роговицы, а то и сквозное кератопротезирование.

 

 

 

 

 


В мой мир Опубликовать Класс!
www.sipower.ru ибп 60 ква;алкоголизм лечение