Кросслинкинг

Новая методика лечения кератоконуса кросслинкинг (сrosslincing) основана на проведении в роговице биохимических реакций, которые приводят к стабилизации ее состава.

Аппарат для лечения кератоконуса представляет собой источник ультрафиолетового света с длиной волны 365 нм. Воздействие такого светового потока на роговицу, орошенную специальными каплями рибофлавина (витамина В2 в растворе декстрана Т500) создает возможность образования новых волокон роговицы, перекрещивающихся между собой. По этой причине методика и получила свое название кросс-линкинг (перекрещивающие связи). Новые волокна образуют «решетку», которая делает роговицу более плотной, и способной удерживать свою форму.
Затвердение коллагеновых волокон, из которых состоит роговица, приводит к прекращению ее конусообразного выпячивания и истончения.

Процедура кросс-линкинга не требует выполнения надрезов роговицы. Манипуляция начинается с того, что специальными инструментами снимается наружный слой эпителия с роговицы. Потом происходит ее насыщение раствором рибофлавина, за которым следует обработка ультрафиолетовыми лучами. Доза ультрафиолета, который используется, меньше того количества, которое можно получить за время одной прогулки в горах.

Как правило, помимо уплотнения роговицы, в результате проведенного лечения наблюдается уплощение ее центральной части и увеличение равномерности кривизны. При этом уменьшается степень астигматизма в среднем на 2 диоптрии и улучшается зрение, что дает возможность пользоваться очками и мягкими контактными линзами.

Кросслинкинг гарантирует быстрое выздоровление. Боли, связанные с восстановлением эпителия, проходят в течение первого же дня, и пациент возвращается к обычной жизни.

В последние годы лечение кератоконуса методом кросслинкинг становится более безопасным благодаря фемтокросслинкингу (использованию фемтосекундного лазера).

Суть методики фемтокроссликинга заключается в формированни с помощью офтальмологической фемтосекундной лазерной установки FemTec (TECHNOLAS GmbH, Германия) интрастромального роговичного кармана. В этот тоннель вводят раствор рибофлавина для насыщения стромы в области тоннеля, после этого следует обработка ультрафиолетовыми лучами.

Преимущества фемтокросснинкинга:
- Время полной эпителизации роговицы – 12 часов!
- Время достижения дооперационной остроты зрения 6 часов!
- Необходимость в контактной линзе – НЕТ!

Практика показала, что фемтокросслинкинг наравне со стандартной методикой является процедурой, улучшающей функциональные показатели, в послеоперационном периоде происходит значительное замедление прогрессирования кератоконуса.

Подводя итоги можно отметить следующее:
- Использование лазера способствует сокращению времени процедуры кросслинкинга;
- Сохранение эпителиального слоя роговицы уменьшает риск инфекционных осложнений и делает заживление менее болезненным;
- Сокращает период реабилитации пациентов.

 


В мой мир Опубликовать Класс!