Баллонная дакриоцистопластика при закупорке слезного протока

При закупорке слезного протока, являющегося скоплению слез, иногда необходимо хирургическое вмешательство. Баллонная дакриоцистопластика представляет собой оперативное вмешательство для восстановления проходимости слезного протока без рассечения кожи носа или лица. Данную операцию редко проводят детям младше 1 года.

Во время хирургического вмешательства тонкий проводник вводят в отверстие в углу глаза, через которое дренируются слезы. К проводнику прикрепляется микроскопический расширяющийся баллон, который стараются подвести к месту закупорки. Баллон аккуратно заполняют жидкостью. Под давлением жидкости баллон раскрывается и расширяет закупоренный проток. Затем баллон извлекают по проводнику.

Взрослым баллонную дакриоцистопластику выполняют под местным обезболиванием прямо в кабинете врача. Большинство пациентов могут почти сразу после окончания процедуры идти домой. Процедура может сопровождаться болевыми ощущениями, которые часто сравнивают с болью от укола.
Детям данную процедуру выполняют под общим обезболиванием.

Для предупреждения заражения в течение нескольких дней до и после операции применяют глазные капли с антибиотиками или антибиотики в таблетках для приема внутрь. Иногда для уменьшения отека слезного протока используют специальные медикаменты (кортикостероиды).
После баллонной дакриоцистопластики на лице не остается рубца и риск развития осложнений значительно ниже, чем при дакриоцисториностомии.


Данную манипуляцию применяют при следующих условиях:

  • противопоказания к общему обезболиванию;

  • желание избежать постоперационного шрама на лице;

  • сохранение закупорки после дакриоцисториностомии.

К возможным осложнениям относятся:

  • более высокая частота рецидивов закупорки слезного протока по сравнению с внешней дакриоцистопластикой;

  • создание проводником ложного канала;

  • осложнения общего обезболивания.



     

 

04/08/2014

ПОДВЕДЕМ ИТОГ:

Слезы вытекают из глаз через тонкие каналы, которые называются слезными протоками. Закупорка слезного протока происходит, когда канал, не полностью открыт, либо отток слез через него затруднен, что ведет к наполнению слезного мешочка жидкостью, в результате чего возникает отек и воспаление.

Закупорка слезных протоков встречается у 6-ти из 100 новорожденных и называется врожденной обструкцией носослезного канала.

Причинами является: 

- инфекция;

- аномальное строение носовой кости, которая оказывает давление на слезный проток;

- закрытые или недоразвитые отверстия в уголках глаз, из которых слезы вытекают из слезных протоков.

У взрослых закупорка слезных протоков встречается реже и возникает в результате возрастных изменений или травмы, в результате утолщения тканей, выстилающих слезный проток, проблем с полостью носа или носовыми пазухами, инфекции или аномальных образований, такие как опухоли.

Симптомом закупорки слезных протоков является чрезмерное слезотечение; увеличение количества желтоватых выделений во внутренних  углах глаз, в тяжелых случаях инфекция может распространиться на веки и область вокруг глаз; отек и покраснение век, слизистой, глазного яблока, или тканей, окружающих глаз; боль или дискомфорт в глазах.

Несмотря на то, что в большинстве случаев закупорка слезных протоков исчезает самостоятельно в течение первого года жизни ребенка, необходимо принять некоторые меры. Глаза следует держать чистыми, чтобы предотвратить заражение. Также врач может предложить мягко массировать место закупорки, чтобы жидкость не накапливалась в канале.

Одним из хирургических методов лечения является баллонная дакриоцистопластика, представляющая собой оперативное вмешательство для восстановления проходимости слезного протока без рассечения кожи носа или лица. Данную операцию редко проводят детям младше 1 года.

В ходе операции вводят тонкий проводник в отверстие в углу глаза, к которому прикрепляется микроскопический расширяющийся баллон, который аккуратно заполняют жидкостью. Под давлением жидкости баллон раскрывается и расширяет закупоренный проток. Затем баллон извлекают по проводнику.

Взрослым данную процедуру выполняют под местным обезболиванием прямо в кабинете врача, детям выполняют под общим обезболиванием.

После баллонной дакриоцистопластики на лице не остается рубца и риск развития осложнений значительно ниже, чем при дакриоцисториностомии. Данную процедуру обычно применяют:

- при наличии противопоказания к общему обезболиванию.

- при желание избежать шрама на лице.

- при сохранение закупорки после дакриоцисториностомии.


В мой мир Опубликовать Класс!