Деструкция стекловидного тела

Деструкция стекловидного тела (myodesopsia)помутнение волокон стекловидного тела глаза, наблюдаемые человеком в виде нитей, точечных, порошковидных, узелковых или игольчатых включений, которые плавают вслед за движением глаз то в одну, то в другую сторону. Данное явление называют «плавающими помутнениями» или «летающими мушками».


Содержание


Стекловидное тело занимает основную часть полости глазного яблока, 5/6 общего объема. Это прозрачная студнеобразная масса, живой гель, содержащий 98% воды. Стекловидное тело поддерживает форму и тонус глазного яблока, а так же участвует в преломлении световых лучей. До сих пор стекловидное тело остается наименее изученной частью глазного яблока.

В норме cтекловидное тело полностью прозрачно и состоит из фибрилл (своеобразных нитей), упорядоченно расположенных в геле. С возрастом или в результате заболеваний фибриллы теряют упорядоченность, ломаются, превращаясь в обрывки, на них в виде зернышек откладываются продукты старения или разложения геля. Теряется прозрачность, появляются шварты (грубые тяжи) и циклитические мембраны (пленки). Проявляется это плавающими помутнениями, которые особенно хорошо заметны на светлом фоне или в ясный день. Зернышки человек видит, как летающие мушки, обломки фибрилл - как нити, шварты и пленки - как кляксы или бабочки, которые могут существенно загораживать зрение, а в просвете между ними зрение остается высоким. Лечатся эти изменения стекловидного тела с большим трудом, плохо поддаются воздействию.

деструкция стекловидного тела

Причины

Деструкция стекловидного тела вызывается целым рядом причин. Наиболее распространёнными из них являются и возрастные изменения стекловидного тела, чаще начинающиеся в возрасте 40-60 лет. Среди других причин, можно отметить различные сосудистые нарушения (в т.ч., вегетососудистая дистония, артериальная гипертензия, дистрофические изменения сосудов), шейный остеохондроз, интенсивные эндокринные и метаболические изменения (пубертатный период, беременность, приём гормональных препаратов) и заболевания (сахарный диабет), травмы головы, травмы глаз и носа (в т.ч. операции глаз и носа), физическое истощение, дистрофия, частые и длительные нагрузки глаз, затяжные физические и психоэмоциональные стрессы, последствия перенесённых инфекций, паразиты (токсоплазмоз), высокий уровень радиационного и токсического воздействия на организм.

Заболевания стекловидного тела имеют большое значение для функции зрения. Только потеря одной трети объема стекловидного тела ведет к атрофии глазного яблока. При нарушениях функции стекловидного тела происходит:

Нарушение прозрачности, тонуса объема стекловидного тела приводит к утрате зрения.

Виды

Среди заболеваний стекловидного тела различают:

  • врожденные аномалии;

  • дистрофии;

  • травматические повреждения.

Врожденные аномалии развития стекловидного тела

  • Первичное гиперпластическое стекловидное тело

При этой врожденной аномалии развития происходит задержка обратного развития эмбриональных тканей и эмбриональных сосудов. Во внутриутробном периоде через стекловидное тело проходят сосуды (гиалиноидная артерия и ее ветви), которые к моменту рождения ребенка подвергаются обратному развитию. В некоторых случаях по каким-либо причинам в стекловидном теле остаются мембраны, которые могут иметь вид тонких тяжей или массивной пленки. Процесс всегда односторонний. Обычно эти тяжи направлены от диска зрительного нерва вглубь стекловидного тела.
При обследовании такого ребенка наблюдается беловатое свечение зрачка. Это состояние может сочетаться с уменьшением размеров глазного яблока, косоглазием. Хрусталик всегда уменьшен в размерах. За хрусталиком находят тяж, который называют швартой. Шварта обычно пронизана сосудами и спаяна с отростками ресничного тела. При дальнейшем течении процесса хрусталик постепенно мутнеет и набухает, иногда увеличиваясь до такой степени, что достигает роговицы. Роговица при этом мутнеет. Развивается глаукома, в конечном итоге функция зрения утрачивается.
Лечение первичного гиперпластического стекловидного тела. Очень важна своевременная диагностика этого порока развития, потому что вовремя проведенное удаление хрусталика и иссечение шварты, позволяет сохранить зрение.

  • Остатки гиалоидной артерии

Эта аномалия развития возникает из-за нарушения обратного развития гиалоидной артерии в эмбриональном периоде. При этом в стекловидном теле можно увидеть тяж (шварту), который идет от диска зрительного нерва к хрусталику. Чаще встречаются остатки артерии не на всем ее протяжении, а в передних или задних отделах. В этом случае артерия имеет вид штопора или веревки, конец которой свободно плавает в стекловидном теле.
Обычно остатки гиалоидной артерии находят у людей молодых, с возрастом эта артерия рассасывается. Очень редко остатки гиалоидной артерии могут быть окутаны слоем соединительной ткани и могут значительно нарушать зрение.

  • Окулоцереброакустический синдром

Окулоцереброакустический синдром или болезнь Норри это врожденная аномалия развития, характеризующаяся сочетанным поражением органов зрения, слуха и умственной отсталостью. Страдают всегда оба глаза. За хрусталиком расположена опухолевидная масса, имеется врожденная отслойка сетчатки. Постепенно возникает асептический (без присутствия микробной флоры) увеит с кровоизлияниями в стекловидное тело, хрусталик мутнеет, развивается катаракта.
С течением времени происходит атрофия глазного яблока, помутнение роговицы. Зрение отсутствует. Заболевание сопровождается умственной отсталостью и прогрессивным снижением слуха.

Дистрофические заболевания стекловидного тела

Большинство заболеваний стекловидного тела возникает не самостоятельно, а развивается вследствие воздействия заболеваний рядом лежащих структур глаза. Воспалительные заболевания сосудистой оболочки глаза, сетчатки, кровоизлияния оказывают влияние на биохимический состав стекловидного тела. Коллоидная структура стекловидного тела нарушается и в нем появляются помутнения различного размера и формы. Помутнения могут быть нитчатой или зернистой формы.
Иногда возникает деструкция стекловидного тела с кристаллическими включениями. Наиболее опасными дистрофическими процессами являются отслойка и сморщивание стекловидного тела. При этом значительно нарушается функция зрения.
Иногда встречается поражение стекловидного тела паразитом. Обычно это финна свиного цепня, которая заносится в стекловидное тело с током крови из желудка. Выглядит паразит как кистовидное образование.
Лечение оперативное. Операция выполняется в достаточно быстрые сроки, так как длительное нахождение паразита в стекловидном теле может привести к значительной потере зрения.

 

 

 

18/07/2014

ПОДВЕДЕМ ИТОГ:

 

«...смотрю на светлые вещи, и вижу разные ниточки, кружки, точечки, стекающие вниз, как по стеклу»

«…обнаружил ощущение дымка перед глазами, при этом зрение не ухудшилось»…


…так описывают причину своего беспокойства пациенты на приеме у окулиста. Что это такое? Откуда это берется и как избавиться?

 

Стекловидное тело– прозрачное гелеподобное вещество, заполняющее полость глаза между сетчаткой и хрусталикоми состоит из специальных нитей (фибрилл), которые находятся в геле.

В результате естественного физиологического процесса старения организма, различных заболеваний фибриллы часто ломаются, становятся менее эластичными и на них откладываются различные продукты старения, все это сопровождается помутнениями или пятнышками, которые лучше всего видны при хорошем освещении. Они плавно перемещаются при движении глаз и продолжают движение после фиксирования взгляда, в некоторых случаях могут сопровождаться искрами и молниями. В медицине эта патология называется «деструкция стекловидного тела».

 

Если деструкция стекловидного тела является патологическим явлением, то необходимо лечение основного заболевания. Нужно понимать, что мушки  могут быть как результат возрастной деструкции стекловидного тела, а могут быть и достаточно серьезным признаком заболевания глаз. Помочь Вам в этом может только врач-офтальмолог. Поэтому при появлении любых признаков мушек в молодом возрасте необходимо срочно обратиться к окулисту, в специализированную клинику, которая занимается лазерной коррекцией зрения или в центр, который специализируются на заболеваниях заднего отдела глаза.


  В очень редких случаях, мушки могут самопроизвольно исчезать. Чаще всего помутнения в стекловидном теле просто уходят из видимой зоны и если врач не обнаружил никаких угрожающих зрению проблем, то такая ситуация лечения не требует.

Однако в некоторых случаях деструкция стекловидного тела проявляется в оптических эффектах, которые значительно снижают качество зрения, и в таких ситуациях по показаниям диагностики врач может рекомендовать операцию:

- витрэктомию - это хирургический метод лечения, который заключается в удалении стекловидного тела с помощью специального прибора - витреотома.

- лазерный витреолизис - разрушение плавающих помутнений с помощью лазера. Данный способ менее инвазивный, но требует высокой квалификации лазерного хирурга.

 

Если вы еще не сталкивались с подобными проявлениями, то должны сделать все, чтобы максимально оттянуть этот момент. Для этого нужно – вести здоровый образ жизни и не давать глазам перенапрягаться.


В мой мир Опубликовать Класс!
атопический дерматит