Диакарб (Diacarb)

Торговое название: Диакарб (Diacarb).
Международное непатентованное название: Ацетазоламид.
Лекарственная форма: таблетки 250 мг.

Состав

Действующее вещество: ацетазоламид.

Фармакологические свойства

Фармакологическое действие - диуретическое, противоотечное.

Фармакотерапевтическая группа: Ферменты и антиферменты, Диуретики, Противоэпилептические средства.
Код АТХ: S01EC01 Ацетазоламид.

Фармакодинамика
Ингибирует карбоангидразу в проксимальных канальцах почек и ЦНС, уменьшает образование угольной кислоты, снижает реабсорбцию ионов Na +, K +, бикарбоната, не влияет на экскрецию ионов хлора, защелачивает мочу. Нарушает кислотно-основное состояние (КОС), вызывает метаболический ацидоз. Угнетение карбоангидразы реснитчатого тела приводит к уменьшению секреции водянистой влаги и снижению внутриглазного давления. Подавление активности карбоангидразы в головном мозге снижает продукцию спинно-мозговой жидкости, уменьшает внутричерепное давление и обусловливает наличие противоэпилептической активности. Длительность действия - до 12 ч

Фармакокинетика
После приема внутрь в дозе 500 мг Cmax в плазме достигается через 2 ч. Связывание с белками плазмы - высокое. Проникает через плацентарный барьер. Выводится почками в неизмененном виде (около 90% дозы выводится с мочой в течение 24 ч).

Показания к применению

Отечный синдром (слабой и умеренной выраженности, в сочетании с алкалозом), глаукома (первичная и вторичная, острый приступ), эпилепсия (в составе комбинированной терапии), горная болезнь.

Противопоказания

Гиперчувствительность к составляющим препарата, острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, гипокалиемия, ацидоз, гипокортицизм, болезнь Аддисона, уремия, сахарный диабет, беременность, период лактации.
С осторожностью - отеки печеночного и почечного генеза, прием высоких доз ацетилсалициловой кислоты.

Беременность и лактация

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Внутрь.
Отечный синдром: в начале лечения - 250-375 мг/сут (1-1,5 табл.), утром. Максимальный диуретический эффект достигается при приеме через день или по 2 дня подряд с однодневным перерывом.
При открытоугольной глаукоме: по 250 мг (1 табл.) 1-4 раза в сутки. Дозы более чем 1000 мг (4 табл.) не увеличивают эффективность лечения.
При вторичной глаукоме: по 250 мг (1 табл.) каждые 4 ч, при острых приступах глаукомы - по 250 мг (1 табл.) 4 раза в сутки, у некоторых пациентов эффективен при приеме 250 мг (1 табл.) 2 раза в сутки (кратковременная терапия). Детям - 10-15 мг/кг/сут в 3-4 разделенных дозах.
При эпилепсии: взрослым - 250-500 мг/сут (1-2 табл.) в 1 прием в течение 3 дней, на 4-й - перерыв. Детям: 4-12 мес - 50 мг/сут в 1-2 приема, 2-3 лет - 50-125 мг/сут в 1-2 приема, 4-18 лет - 125-250 мг однократно, утром. При сочетании ацетазоламида с противосудорожными средствами, начальная доза - 250 мг 1 раз в сутки (при необходимости увеличивают). У детей не следует применять дозы выше чем 750 мг/сут.
Горная болезнь: профилактика - 500-1000 мг/сут в равных дозах.
В случае быстрого восхождения - 1000 мг/сут в равных дозах. Препарат следует применять за 24-48 ч перед восхождением, в случае появления симптомов болезни лечение продолжают в течение 48 ч (при необходимости - дольше).
В случае пропуска приема препарата, при очередном приеме дозу увеличивать не следует.

Побочное действие

Гипокалиемия, мышечная слабость, судороги, гиперемия кожи, парестезии, шум в ушах, анорексия, метаболический ацидоз, кожный зуд, близорукость, крапивница.
При длительном применении - нефролитиаз, гематурия, глюкозурия, гемолитическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз, дезориентация, нарушение осязания, сонливость, тошнота, рвота, диарея, аллергические реакции.

Особые указания

В случае назначения на протяжении более 5 дней высок риск развития метаболического ацидоза. При длительном применении следует контролировать водно-электролитный баланс, картину периферической крови, КОС.

Условия хранения

Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности

5 лет

Производитель

Польфарма фармацевтический завод СА (Польша), Староградский фармацевтический завод (Польша).


В мой мир Опубликовать Класс!
Центр лечения наркоманов