Диплопия

Диплопи́я (греч. diplōos - "двойной" + ōps, ōpos - "глаз") - двоение изображения рассматриваемого предмета в результате отклонения зрительной оси одного из глаз.
Возникновение двоения связано с тем, что изображение рассматриваемого предмета при отклонении глазного яблока попадает не на центральную ямку, а на другой участок сетчатки. При этом мнимое изображение может проецироваться в сторону отклонения глазного яблока либо в противоположную. У детей диплопия отмечается редко, что обусловлено активным торможением зрительных впечатлений пораженного глаза.

диплопия

Причины

Диплопия может быть вызвана поражением нервов, иннервирующих глазодвигательные мышцы (блокового, глазодвигательного, отводящего) или ядер, расположенных в стволе головного мозга, а также различными инфекционными, токсичными и опухолевыми процессами в полости черепа, в связи с чем она является важным неврологическими симптомом. Двоение изображения предметов может возникать, кроме того, при различных патологических процессах в глазнице, при повреждениях и рубцовых изменениях мышц глаза, приводящих к значительному смещению глазного яблока.

Диагностика

Диагноз диплопия устанавливают на основании ощущений больного. Распространенным методом исследования для выявления пораженной мышцы служит перемещение в поле взора пациента источника света (фонарика со щелью, свечи). Больной следит обоими глазами за перемещением источника света и сообщает о видимом расположении двойных изображений. Результаты исследования переносят на специальную схему. По характеру расположения двойного изображения можно выяснить, функция какой мышцы нарушена, что помогает правильной диагностике заболевания ЦНС.

Виды диплопии

Диплопия бинокулярная (d. binocularis) - диплопия при зрении двумя глазами, обусловленная тем, что изображения рассматриваемого предмета не проецируются на корреспондирующие точки сетчаток, например в результате отклонения зрительной оси одного из глаз.

Диплопия монокулярная (d. monocularis) – диплопия при рассматривании объектов одним глазом, обусловленная попаданием его изображения одновременно на два разных участка сетчатки; может наблюдаться при иридодиализе, поликории, частичном помутнении или подвывихе хрусталика.

Диплопия паралитическая (d. paralytica) - диплопия, наблюдаемая при параличе одной или нескольких наружных мышц глаза.

Диплопия перекрёстная (d. cruciata; (диплопия разноименная) - диплопия, при которой изображение, относящееся к правому глазу, проецируется слева, а относящееся к левому - справа; наблюдается при нарушении функции глазодвигательных мышц, приводящих глазное яблоко.

Лечение

Методы лечения подбираются индивидуально в зависимости от причин, вызвавших диплопию.

 

 

 

 


В мой мир Опубликовать Класс!