Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки – это дефект эпителия (слизистой оболочки), покрывающего влагалищную часть шейки матки, который возникает в результате воспалительных процессов, химических, травматических и других повреждений.


Содержание


На эрозию постоянно воздействуют микроорганизмы, живущие во влагалище (флора влагалища). Они вызывают хроническое воспаление шейки матки (цервицит), а если у женщины есть возбудители половых инфекций, и, особенно папилломавирусы, то под их воздействием со временем изменяется структура клеток шейки, и могут возникать атипические клетки и даже рак.

Нормальное строение шейки матки

Матка является полым органом, основную массу которого составляет мышечная ткань. Изнутри этот орган выстлан эндометрием - особой тканью, которая может легко изменяться и помогать оплодотворенной клетке развиваться. Между телом матки и влагалищем находится шейка - канал, который соединяет эти два органа. Внутри шейка матки выстлана специальной тканью - цилиндрическим эпителием, клетки которого плотно прилежат друг к другу и располагаются только в один слой. Наружная ее часть, выходящая в просвет влагалища, покрыта многослойным эпителием, клетки которого образуют многочисленные пласты. Он такого же строения, как и слизистая влагалища и покрывает шейку до краев наружного отверстия - наружного зева шейки матки. Там происходит его соединение с другим типом эпителия - цилиндрическим эпителием. Этот эпителий покрывает шейку матки изнутри канала, ведущего в полость матки.
В норме переход от одного типа эпителия к другому осуществляется постепенно. Цилиндрический эпителий шеечного канала выделяет особую шеечную слизь, которая меняет свои защитные свойства под действием гормонов яичников. К средине менструального цикла шеечная слизь содержит наибольшее количество воды, становится наименее вязкой и хорошо проницаемой для сперматозоидов.

Виды эрозий

  • воспалительная (в результате мацерации и отторжения эпителия);

  • травматическая (видны пласты отслоившегося многослойного плоского эпителия);

  • трофическая (при наличии опущения и выпадения матки).

Симптомы эрозии шейки матки

  • наличие кровянистых выделений (особенно после полового акта),

  • болевые ощущения во время полового акта.

Но признаки эрозии шейки матки могут отсутствовать, заболевание часто себя никак не проявляет. Диагностировать его можно на приеме у гинеколога.

Причины возникновения эрозии шейки матки

Пусковым механизмом в развитии эрозии шейки матки чаще всего является инфекция. Стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, энтерококк, а также и возбудители, которых относят к разряду "скрытых инфекций", передающихся половым путем: микоплазма, уреаплазма, гарднерелла, хламидии.
Инфицированию шейки и развитию эрозии способствуют различные микротравмы, разрывы шейки матки во время родов, травма шейки во время медицинского аборта.

Эрозия шейки матки

Так возникает истинная эрозия. Она имеет неправильную форму, ярко-красный цвет и кровоточит при дотрагивании. Через 1-2 недели после возникновения истинная эрозия либо исчезает, либо переходит в "псевдоэрозию шейки матки" и дефект многослойного плоского эпителия замещается цилиндрическим эпителием канала шейки матки.
Когда женщине гинеколог говорит, что у нее эрозия шейки матки, обычно речь идет не об истинной эрозии, поскольку существует истинная эрозия непродолжительное время (1-3 недели) и момент ее появления уловить практически невозможно, а об эктопии или псевдоэрозии. Псевдоэрозией называют патологическое поражение слизистой шейки, при котором обычный плоский многослойный эпителий наружной части шейки матки замещается цилиндрическими клетками из шеечного (цервикального) канала. Никакого дефекта эпителия при этом заболевании не возникает. Однослойный эпителий из канала шейки матки выходит на наружную часть шейки матки и попадает совершенно в другую "среду обитания". Под воздействием кислой среды влагалища и ниже перечисленных моментов клетки эпителия начинают более или менее активно разрастаться. Таким образом и происходит прогрессирование очага эрозии шейки матки.

Основные причины:

  • Половые инфекции, дисбактериоз влагалища и воспалительные заболевания женской половой сферы. Заболевания, передающиеся половым путём - трихомониаз, хламидиоз, вирус простого герпеса и др.

  • Раннее начало половой жизни. Слизистая оболочка женских половых органов окончательно созревает к 20-23 годам. Если в этот тонкий процесс вмешивается инфекция, псевдоэрозии не миновать.

  • Травмы шейки матки. Основной причиной таких травм, конечно, являются роды и аборты. Ведь шейка матки должна пропустить голову ребенка. Нередко она разрывается.

  • Проблемы в гормональном фоне.

  • Снижение защитных функций.

Таким образом, большинство лежащих вокруг наружного маточного зева зон красного цвета, объединенных под общим названием "эрозия", являются доброкачественными изменениями. Поэтому врачи - гинекологи часто называют эрозию иначе – эктопия или псевдоэрозия. Локализация эктопии может быть самой разнообразной. Иногда эрозия почти полностью покрывает шейку, а чаще эрозия наблюдается в виде зоны вокруг наружного зева шейки матки, либо видны лишь отдельные островки цилиндрического эпителия на фоне многослойного.

Лечение эррозии

Лечить эрозию шейки матки необходимо. Отсутствие необходимого лечения может стать причиной развития новообразований как доброкачественного, так и злокачественного характера, могут развиваться тяжелые формы заболевания, например, железисто-кистозная эрозия шейки матки. Поэтому не стоит забывать об обязательных профилактических посещениях врача-гинеколога. Своевременная диагностика и назначенная адекватная терапия помогут избежать проблем со здоровьем.
В настоящее время существует несколько методов терапии эрозии шейки матки. Выбор зависит от стадии выраженности эктопии, величины и структуры поражения. Цель такого лечения - удалить патологически измененную ткань. При наличии воспалительного процесса влагалища и шейки матки в первую очередь необходимо выявить возбудителя инфекции и провести курс антибактериальной терапии.

Самые эффективные методы лечения эрозии шейки матки:

  • химическая коагуляция с применением препарата «Солковагин», представляющего собой набор органических кислот;

  • диатермоэлектрокоагуляция – прижигание эрозии шейки матки под воздействием электрического тока;

  • диатермоконизация - электрохирургическое конусовидное иссечение патологически измененных тканей;

  • лазерное воздействие (использование нефокусированного пучка лазерного излучения минимальной мощности);

  • радиоволновое лечение эрозии шейки матки - наиболее эффективная хирургическая техника, использующая в качестве ножа радиоволны.

 

 

 

 

 

www.papaimama.ru


В мой мир Опубликовать Класс!