Гетерохромия

Гетерохромия - различный цвет радужных оболочек обоих глаз или неодинаковая окраска различных частей радужной оболочки одного глаза.
Как правило, ненормально изменена более светлая радужная оболочка, по отношению к которой применяют термин "гипохромия".

гетерохромия

Виды

Различают 4 формы гетерохромии:

  • простую;
     
  • гетерохромию при врожденном парезе шейного симпатического нерва;
     
  • осложненную гетерохромию типа Фукса;
     
  • гетерохромию при сидерозе и халькозе.

Причины

Обеднение стромы радужной оболочки пигментом из-за трофических, чаще всего врожденных, расстройств, вызванных органическими или функциональными изменениями в симпатической нервной системе. Изменения цвета радужной оболочки могут возникать вследствие увеита, а также при металлозах глаза - сидерозе или халькозе.

Симптомы

При простой гетерохромии какие-либо другие изменения в глазу отсутствуют.
Гетерохромия при врожденном парезе шейного симпатического нерва сопровождается синдромом Горнера (птоз, легкий энофтальм, сужение зрачка, изменение цвета кожи, отсутствие или уменьшение потоотделения на стороне поражения).
Осложненная гетерохромия типа Фукса характеризуется атрофией радужной оболочки, легким мидриазом, наличием беловатых, обычно мелких преципитатов, прогрессирующей задней кортикальной катарактой, иногда помутнениями в стекловидном теле в виде белых фиксированных на его остове точек и плавающих образований.
Гетерохромия при сидерозе и халькозе проявляется выраженной пигментацией радужной оболочки, которая чаще всего приобретает ржаво-коричневый или зелено-голубой оттенок, и другими изменениями, характерными для металлоза глаз.
Диагноз ставят на основании характерной клинической картины.

Лечение

В случаях прогрессирования катаракты и значительного снижения остроты зрения при гетерохромии типа Фукса рекомендуется хирургическое вмешательство.

Прогноз

При первых трех формах гетерохромии изменения радужной оболочки носят стойкий характер. В случаях сидероза и халькоза после удаления инородного тела из глаза цвет радужной оболочки иногда становится нормальным. Прогноз в отношении зрения при этой форме зависит от степени тяжести основного процесса, при гетерохромии типа Фукса - от степени помутнения хрусталика и результатов экстракции катаракты.

 

 


В мой мир Опубликовать Класс!