Гипертоническая ретинопатия

Ретинопатия — это поражения сетчатки, обусловленные общими заболеваниями организма, такими как гипертоническая болезнь, сахарный диабет, симптоматические гипертензии, атеросклероз.
Ретинопатия опасна тем, что в процессе заболевания могут возникнуть острые окклюзии сосудов сетчатки и зрительного нерва, требующие немедленного лечения. При отсутствии лечения, ретинопатия может привести к потере зрения из-за атрофии зрительного нерва или дистрофии сетчатки.

Гипертоническая ретинопатия — это комплекс поражений в сетчатке и ее сосудах при гипертонии, который выражается в виде геморрагий и экссудатов в области глазного дна, а также отека зрительного нерва.

Группы риска

  • пожилые люди;

  • люди, страдающие повышенным артериальным давлением;

  • люди, страдающие гипертонической болезнью, почечной гипертензией, заболеванием надпочечников.

Симптомы

Часто гипертоническая ретинопатия протекает бессимптомно. В поздних стадиях снижается острота зрения.

Стадии гипертонической ретинопатии

Специалисты выделяют четыре стадии гипертонической ретинопатии:

  • Гипертоническая ангиопатия происходят обратимые функциональные изменения, которые затрагивают только сосуды сетчатки.

  • Гипертонический ангиосклероз – происходят органические изменения ретинальных сосудов.

  • Гипертоническая ретинопатия – вокруг измененных сосудов появляются очаги в ткани сетчатки: очаговые помутнения, кровоизлияния и дегенеративные изменения в ее центральной части, иногда наблюдается картина «звезды» или «полузвезды».

  • Гипертоническая нейроретинопатия — к явлениям ангиопатии, ангиосклероза и ретинопатии присоединяются отек и помутнение сетчатки над диском зрительного нерва. Более выраженные изменения в сетчатке и зрительном нерве, приводящие к значительному ухудшению зрения, сужению поля зрения.

Диагностика

Диагноз ставят на основании клинической картины, анамнеза и результатов общего обследования больного. Дифференцируют от ретинопатии при сахарном диабете, при которой обычно нет отека сетчатки и фигуры «звезды» в области желтого пятна; диск зрительного нерва чаще не изменен. Диагнозу помогают флюоресцентно-ангиографические исследования (ФАГ).

Профилактика

Рациональное лечение больных гипертонической болезнью.

Лечение

Лечение гипертонической ретинопатии во многом зависит от стадии заболевания. В большинстве своем оно начинается с медикаментозного лечения при помощи сосудорасширяющих средств, антикоагулянтов, различных витаминов и др. препаратов. Также проводится и хирургическое лечение - лазерокоагуляция.
Главным условием улучшения состояния сетчатки является устранение причин, то есть нормализация артериального давления. Поэтому необходимо постоянное наблюдение у специалистов.
Важно помнить, что гипертоническая ретинопатия может привести к значительному снижению зрения вплоть до слепоты, поэтому для предотвращения этого заболевания необходимо не реже 1 раза в год посещать врача-офтальмолога.


В мой мир Опубликовать Класс!