Искусственная инсеминация

Внутриматочная инсеминация, или искусственная инсеминация, является широко используемым методом, применяемым для лечения различных репродуктивных расстройств. Целью инсеминации является оплодотворение, которое должно произойти в естественной форме внутри маточных труб, там, где оно обычно происходит. Процедура не требует нахождения в состоянии покоя или прекращения обычной жизнедеятельности.


Содержание


Эффективность искусственной инсеминации колеблется от 3 до 35 процентов, составляя в среднем 17-18%. Для повышения шансов наступления беременности после искусственной инсеминации необходимо соблюдение нескольких условий:

  • Необходимо оценить проходимость маточных труб. Подтверждение проходимости маточных труб (как минимум - одной) является необходимым условием. Проведение инсеминации при отсутствии информации о проходимости труб не только резко снижает эффективность проводимого лечения, но и повышает риск наступления внематочной беременности.
     
  • Нужно проверить параметры спермограммы. Перед планированием инсеминации необходимо оценить параметры спермограммы. Если концентрация сперматозоидов ниже 10 млн. на 1 мл или их подвижность составляет менее 25 процентов, а сами клетки имеют плохую морфологию, то от внутриматочной инсеминации лучше отказаться. И сразу планировать программу ЭКО.
     
  • Имеет значение возраст пациентки. Понятно, что программа инсеминации наиболее эффективна у молодых здоровых женщин. Вероятность наступления беременности у женщин старшего репродуктивного возраста снижается даже при условии хорошей проходимости маточных труб, что обусловлено постепенным снижением качества яйцеклеток. Поэтому у подобных пациенток при отсутствии успеха в 1-3 попытках лучше использовать более эффективный метод - ЭКО.

Прежде чем начать процедуру инсеминации, супруги должны дать свое официальное согласие на ее проведение и пройти обследование, позволяющее исключить наличие у них серьезных заболеваний, которые могут представлять угрозу здоровью будущего ребенка (гепатит В, гепатит С, вирус СПИДа, сифилис).

Для искусственной инсеминации может быть использована как сперма мужа, так и сперма донора (анонимного или неанонимного).

Инсеминация спермой мужа

Сперма мужа используется при:

  • так называемом шеечном факторе. В таком состоянии сперматозоиды, которые попадают в цервикальный канал, теряют подвижность и не могут самостоятельно двигаться дальше в полость матки. Чаще всего это обусловлено наличием так называемых антиспермальных антител в шейке матки женщины. Определить это можно при проведении постокоитального теста (или его модификаций) – пробы Шуварского-Гуннера, Курцрока-Миллера;

  • снижении параметров спермограммы, то есть так называемом мужском факторе. Субфертильные показатели спермограммы, при которых возможно проведение искусственной инсеминации: концентрация сперматозоидов от 10 до 20 млн. на 1 мл, подвижность от 25 до 50 процентов морфологии – при наличие нормальных сперматозоидов 30% и выше;

  • наличии у мужа сексуально-эякуляторных расстройств, эректильной дисфункции (импотенции);

  • вагинизм;

  • пороки развития половых органов, при которых невозможен вагинальный половой акт.

Инсеминация спермой донора

Сперму донора используют при:

  • отсутствии полового партнера;

  • отсутствии сперматозоидов у мужа (азооспермия);

  • тяжелые инфекционные заболевания супруга, например СПИД;

  • выраженная резус изоиммунизация, выявленная в предыдущей беременности;

  • резкое угнетение качества спермы супруга при нежелании семейной пары проводить ЭКО или ИКСИ ;

  • возможно использование спермы донора при высоком риске передачи наследственных заболеваний потомству.

Процедура состоит из нескольких этапов:

Стимулирование овуляции

Каждый месяц яичники вырабатывают сотни яйцеклеток (клетка, которая после ее оплодотворения сперматозоидом, превращается в эмбрион). Только одна, иногда две яйцеклетки, полностью созревают, после чего происходит их овуляция или освобождение из яичников. В этот момент фаллопиевы трубы окружают яичники и принимают яйцеклетку. В это место должен дойти сперматозоид, попавший глубоко во влагалище во время полового акта. Стимуляция яичников позволяет добиться правильного развития яйцеклеток и синхронизировать овуляцию и момент инсеминации.
Для этого женщина проходит лечение, которое обладает рядом характеристик:

  • Лекарство должно быть правильно подобрано с учетом индивидуальной реакции: каждая женщина по-разному реагирует на лекарство, и даже во время разных циклов одна и та же пациентка нуждается в различных дозах.

  • Необходимо осуществлять контроль яичников, чтобы получить требуемую реакцию. Этот контроль ведется с помощью вагинального ультразвукового сканирования и отдельных анализов крови. Таким образом обеспечивается правильность дозы, так как, если она будет слишком малой, реакция может быть недостаточной. И наоборот, слишком большая доза может привести к множественной овуляции и в результате – к многоплодной беременности.

Во время лечебного цикла, как правило, необходимо пройти 3-4 проверки у врача. Эти поможет точнее определить время овуляции, чтобы своевременно сделать инсеминацию. Если реакция яичников будет не правильной, например, при возникновении угрозы множественной овуляции, инсеминация производиться не будет.

Забор спермы

В день, назначенный для инсеминации, мужчина предоставляет пробу своей спермы, следуя данным ему инструкциям. В лаборатории лучшие сперматозоиды будут отделены от остальных, и будет улучшена их способность к оплодотворению, что достигается помещением их в соответствующую инкубационную среду. Это процесс требует от двух до четырех часов. После этого выполняется инсеминация.

Инсеминация

Процедура инсеминации заключается в помещении внутрь матки прошедшей улучшение спермы. Эта операция делается только одни раз во время лечебного цикла, так как благодаря предварительным проверкам будет известно наиболее подходящее для нее время. Это быстрая и абсолютно безболезненная процедура, во время которой используется тонкий катетер из пластика, позволяющий поместить сперму вблизи входа в фаллопиевы трубы. Поэтому, если принять во внимание, что была вызвана овуляция созревших яйцеклеток, что сперма была улучшена и что они помещены близко друг к другу, несложно предположить, что существенно увеличивается вероятность того, что клетки встретятся, сольются и наступит беременность.
После инсеминации пациентка может вернуться к своей повседневной жизни.
Нужно иметь в виду, что при инсеминации процент успеха за один лечебный цикл составляет от 14% до 20%.

 

 

 

 

www.eko-mamadeti.ru

www.institutobernabeu.com


В мой мир Опубликовать Класс!
православный реабилитационный центр для алкоголиков