Иридоциклит

Иридоциклит - воспаление радужной оболочки и ресничного (цилиарного) тела глаза.

иридоциклит


Содержание


Причины возникновения иридоциклита

Возникает на почве общих заболеваний организма (туберкулез, ревматизм, ангина, грипп, полиартрит, возвратный тиф, подагра, диабет, сифилис, гонорея и др.), заболеваний зубов, придаточных пазух носа, когда происходит занос с током крови возбудителей или их токсинов в радужную оболочку и цилиарное тело. Воспаление может начинаться в радужной оболочке (ирит), затем распространиться на цилпарное тело (циклит), или же процесс одновременно охватывает обе оболочки, в результате чего развивается иридоциклит. Ирит сопровождается светобоязнью, слезотечением, болями в глазу, гиперемией конъюнктивы глазного яблока и перикорнеальной инъекцией (гиперемия вокруг лимба). Изменяется цвет и рисунок радужной оболочки, суживается зрачок, влага передней камеры глаза часто становится мутной, появляются спайки между зрачковым краем радужной оболочки и сумкой хрусталика (хорошо обнаруживаются при расширении зрачка).
При иридоциклите к явлениям ирита присоединяются признаки циклита: усиливаются боли в глазу, понижается острота зрения, на задней поверхности роговой оболочки появляются сероватые точечные отложения (преципитаты), возникает помутнение стекловидного тела. Внутриглазное давление обычно нормальное или слегка понижено. При пальпации глазного яблока ощущается острая боль.

Виды

  • инфекционные и инфекционно-аллергические;
  • аллергические неинфекционные;
  • при системных и синдромных заболеваниях;
  • при патологических состояниях организма и нарушениях обмена;
  • посттравматические иридоциклиты.

Симптомы

Основными общими симптомами иридоциклита являются: боль в глазу, слезотечение, светобоязнь, перикорнеальная инъекция, преципитаты на задней поверхности роговицы, изменение цвета и рисунка радужки, сужение зрачка, образование задних синехий – спаек, помутнение стекловидного тела, изменение внутриглазного давления и снижение остроты зрения.

Диагностика

Диагноз устанавливают на основании типичных жалоб, данных пальпации, наружного осмотра и биомикроскопии. Обязательно проводят дифференциальный диагноз с другими острыми заболеваниями, сопровождающимися покраснением глаза (конъюнктивит, кератит, первичная глаукома). Для выяснения этиологии и проведения патогенетически обоснованного лечения основного заболевания (ревматизм, болезнь Бехтерева, туберкулез и др.) проводят тщательное обследование пациента с участием стоматолога, оториноларинголога, ревматолога, фтизиатра, инфекциониста (в зависимости от особенностей клинической картины иридоциклита) и с использованием общепринятых методов лабораторной и клинической диагностики.

Лечение

Лечение иридоциклита с установленной этиологией (туберкулез, сифилис, герпес, ревматизм и т. д.) включает специфическую терапию общего заболевания по назначению и под контролем специалиста в данной области медицины.
В случае лечения токсико-аллергических иридоциклитов, симпатической офтальмии назначают внутрь курс кортикостероидов длительностью примерно 2,5-3 месяца, начиная у взрослых с 5 таблеток преднизолона (5 мг в день); применяют также иммуносупрессивную терапию (сандиммун, циклофосфан и др.).
Острый иридоциклит обычно продолжается 3-6 недель, хронические длятся месяцами и склонны к рецидивированию (30-35% случаев), особенно в холодное время года.

 

 


В мой мир Опубликовать Класс!