ЭКО/IVM

ЭКО/IVM - расшифровывается как in vitro maturation, что в переводе значит «созревание в пробирке».


Содержание

  • Показания к IVM
  • Этапы IVM
     

Суть метода заключается в том, что женщина подвергается минимальной стимуляции гонадотропинами, которая ставит своей целью не добиться получения зрелых клеток, как в обычном случае, а лишь запустить механизм созревания яйцеклеток.

Показания к IVM:

  • у пациентки синдром поликистозных яичников (СПКЯ) ;

  • у пациентки имеется высокий риск развития синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ);

  • у пациентки в предыдущих циклах стимуляции овуляции развилась тяжёлая гиперстимуляция и она хочет избежать развития этого состояния;

  • у пациентки имеются медицинские противопоказания к гормональной стимуляции;

  • пациентка не желает применять гормональную стимуляцию по собственным обстоятельствам.

  • ЭКО/IVM можно применять для сохранения репродуктивной функции женщины при онкологических заболеваниях любой локализации перед химиотерапией.

При этом способе у женщины пунктируются фолликулы небольшого размера, которые только начали свой рост и которые содержат незрелые яйцеклетки. После их получения в специальных средах, содержащих гормоны и собственную сыворотку пациентки производится их дозревание до стадии метафазы II, то есть до той стадии развития, на которой возможно оплодотворение.

Обычно дозревание проводится в течение 28 часов, то есть оплодотворение в этом случае производится не в день пункции, а на следующий день. Полученные эмбрионы культивируются точно так же, как эмбрионы в циклах со стандартной стимуляцией.

Этапы IVM:

  • Отбор пациентов:

  • Мониторинг роста фолликулов со 2 дня менструального цикла, с исследованием крови на эстрадиол, а так же на 6-12 дни до визуализации размеров фолликулов до 10 -14 мм.

  • Введение триггерной дозы хорионического гонадотропина (ХГ) за 36 часов до пункции.

  • Пункция фолликулов и получение незрелых ооцитов.

  • Подготовка эндометрия (обязательно!) к имплантации эмбрионов с помощью препаратов эстрадиола и прогестерона.

  • Культивирование незрелых ооцитов в течении 28-30 часов.

  • Инсеминация спермой мужа/донора путем ИКСИ.

  • Культивирование эмбрионов 48-72 часа.

  • Перенос эмбрионов в матку на стадии 2-4 или 6-8 бластомеров с исследованием крови на эстрадиол и прогестерон для гормональной коррекции.

  • Диагностика беременности - определение ХГ крови.

Большинство клиник, использующих методом IVM, предпочитают использовать для оплодотворения метод ИКСИ, так как только этот метод позволяет эмбриологу зафиксировать факт дозревания яйцеклетки и не проводить оплодотворения «вслепую». Кроме того, во многих исследованиях показана эффективность вспомогательного хетчинга при проведении циклов IVM.

Хотя частота наступления беременности при IVM пока ниже, чем при стандартной стимуляции, некоторые ученые, занимающиеся IVM считают, что этот метод со временем придет на смену стандартной стимуляции при лечении бесплодия, так как метод безопасен (не способствует возникновению осложнений, характерных для обычной стимуляции) и более дешев (экономятся деньги, затрачиваемые на покупку дорогостоящих гормональных препаратов). Уже сейчас в Швеции метод IVM предлагается как метод выбора при лечении бесплодия у молодых женщин (до 30 лет) с мужским фактором бесплодия.

Метод IVM широко развит за рубежом, особенно в Скандинавии (Швеция, Норвегия, Финляндия) и Южной Корее. В этих странах эффективность метода IVM приближается к эффективности традиционных циклов с обычной стимуляцией. Во всем мире на сегодня рождено более 300 детей после использования метода IVM. Многочисленные исследования ученых не выявили у этих детей каких-то негативных особенностей, а частота генетических аномалий у этих детей не выше, чем в общей популяции.

 

 

 

 

 


В мой мир Опубликовать Класс!
Купила шубу из норки недорого. Купить недорого шубу из норки.