Лейкоплакия

Лейкоплакия - поражение слизистых оболочек нижнего отдела половых органов, характеризующееся утолщением и разной степенью ороговения покровного эпителия. Лейкоплакии имеют вид пленок и бляшек белого, серовато-белого цвета (иногда с перламутровым оттенком), они плоские или слегка возвышаются над поверхностью окружающей слизистой оболочки.


Содержание


Виды

Выделяют плоскую и бородавчатую (лейкокератоз) формы лейкоплакии. Гистологически при простой форме лейкоплакии отмечается утолщение многослойного плоского эпителия за счет базального и зернистого слоев, явления паракератоза и ороговения (гиперкератоз).  

Причины

  • эндогенные (нарушение гормонального гемостаза) факторы;

  • экзогенные (инфекционные, химические и др.) факторы;

  • инволюционная перестройка морфологических и функциональных свойств слизистой оболочки половых органов.

Лейкоплакия развивается не только на влагалищной части шейки матки, но и в области вульвы и слизистой оболочки влагалища. В некоторых случаях лейкоплакия может распространяться на слизистую оболочку цервикального канала на фоне плоскоклеточной метаплазии цилиндрического эпителия.

Симптомы

Обычно лейкоплакия протекает бессимптомно и чаще всего обнаруживается при гинекологическом исследовании по поводу других заболеваний или при профилактических осмотрах.
 

Диагностика

Основная цель диагностики лейкоплакии – определение характера лейкоплакии: простая или с проявлениями базально-клеточной гиперактивности и атипии клеток. Особую настороженность в отношении активной пролиферации и атипии вызывает лейкоплакия с бородавчатой поверхностью.

Диагностические мероприятия:

  • осмотр половых органов (область малых половых губ, клитора),

  • исследование с помощью зеркал (область шейки и влагалища).

  • кольпоскопия,

  • цитологическое исследование (позволяет выявить атипию клеток),

  • биопсия (выполняют с одновременным диагностическим выскабливанием слизистой оболочки цервикального канала),

  • гистологическое исследование.

Лечение

Лечение лейкоплакии с признаками базально-клеточной гиперактивности и атипией сводится к их иссечению; успешно применяется лазерная терапия. При локализации лейкоплакии на шейке матки производят эксцизию или конизацию с учетом состояния эндоцервикса, при резко выраженной атипии выполняют ампутацию шейки матки. С 60-х годов практикуется диатермокоагуляция, с середины 70-х годов – воздействие лучом лазера.

При простых лейкоплакиях допускается тщательное наблюдение с обязательным кольпоскопическим контролем. Одновременно проводят лечение воспалительных процессов, эндокринных и других расстройств. У женщин пожилого возраста с простыми лейкоплакиями вульвы применяют мази. Содержащие небольшие количества эстрогенов. При лейкоплакиях, сопровождающихся зудом, эффективны теплые сидячие ванны, мазь с гидрокортизоном.

 

 

 

 

 

 

www.deltaclinic.ru


В мой мир Опубликовать Класс!
Московская область - стоматология пушкино московская область. Современная стоматология без боли.;Перевозка больных. Иномарки - перевезти больного.