Лейомиома радужки

Лейомиома радужки – это доброкачественная опухоль, которая образуется из мышечных клеток радужной оболочки.


Содержание


Радужная оболочка представляет собой самый передний отдел сосудистой оболочки глаза. Она состоит из 3 основных слоев.

Передний слой называется пограничным, он включает в себя пигментные клетки или меланоциты. От количества пигмента и зависит окраска радужной оболочки – чем меньше пигмента, тем светлее окраска радужки и наоборот.
Средний слой – называется стромальным и включает в себя большое количество сосудов и нервных окончаний.
Задний слой – мышечный, который содержит две группы мышц – так называемый сфинктер зрачка, при напряжении которой зрачок суживается, вторая – дилататор или расширитель зрачка. Сзади этот слой покрыт двумя слоями клеток, переходящих на него с сетчатой или светочувствительной оболочки глаза.

Опухоли мышц радужной оболочки или лейомиомы встречаются достаточно редко. Образовываться эти опухоли могут как из сфинктера, так и дилататора зрачка. Опухоль может иметь различный вид – форму узла, плоскую или смешанный тип. Окраска лейомиом также может быть различной от слегка розоватого до коричневого.
Опухоль растет очень медленно, но возможно прорастание опухолевыми клетками тканей глаза с прорастанием наружу. Также при постоянном воздействии внутриглазной влаги, а также сокращения мышц радужки происходит распространение или отсев опухолевых клеток внутри глазного яблока – при этом чаще клетки оседают в углу передней камеры, либо на поверхности радужной оболочки. Метастазирования при лейомиомах не происходит.

Симптомы

Очень часто пациент сам при взгляде в зеркало обнаруживает местное изменение цвета радужной оболочки, которого раньше не было.
Проявления опухоли могут отсутствовать долгое время. Как правило, они появляются при большом размере опухоли.
При большом количестве сосудов на поверхности опухоли могут возникать периодические кровоизлияния в переднюю камеру глаза – гифемы, при большом количестве излившейся крови может снизиться зрение или повыситься внутриглазное давление.
Если происходит отсев или распространение опухолевых клеток с поверхности опухоли могут забиваться пути оттока внутриглазной жидкости через угол передней камеры глаза и развивается повышение внутриглазного давления, то есть вторичная глаукома.
Также если опухоль достаточно большого размера, она начинает плотно контактировать с хрусталиком, в результате чего возникает его помутнение – катаракта.
При прорастании опухоли тканей глаза наружу возможны различные осложнения, в зависимости от поврежденной ткани, вплоть до полного разрушения глаза.

Диагностика

Диагностика лейомиомы радужки проводится при тщательном осмотре под микроскопом. Для уточнения размера опухоли, так как часть опухоли может быть скрыта радужной оболочкой, проводится трансиллюминация – при которой глазное яблоко просвечивается ярким светом и по тени, которую дает опухоль можно определить ее размеры. Также проводится ультразвуковое исследование, которое может предоставить данные о размерах опухоли и степени прорастания тканей глаза. Обязательно, особенно в случае начальных и не выраженных проявлений, таких больных наблюдают через 3-6-8 месяцев, так как лейомиома растет медленно, чаще всего годами, что позволяет исключить злокачественную опухоль.

Лечение

Лечение лейомиомы проводится при больших размерах опухоли, большом риске прорастания или уже возникшем прорастании тканей глазного яблока. Проводится операция, объем которой зависит от размера опухоли и наличия осложнений.
Даже если операция не проводится, больной должен находится под обязательным наблюдением и как минимум 1 раз в год посещать офтальмоонколога или врача офтальмолога.

 

 

 


В мой мир Опубликовать Класс!
поставить коронку