Мастит

Мастит - воспалительное заболевание молочной железы. Различают послеродовой или лактационный мастит (у кормящих матерей) и фиброзно-кистозный мастит (не связан с кормлением грудью). Воспаление проявляется в увеличении/набухании молочной железы, покраснении кожи и повышении чувствительности груди. Мастит развивается в результате попадания бактериальной инфекции в ткань молочной железы. Женщины, однажды пострадавшие от мастита, вероятнее всего столкнутся с ним и в будущем.


Содержание


Причины

Возникает острый гнойный лактационный мастит в результате заражения кокками (чаще - золотистым стафилококком) и иными гноеродными микробами. Иногда (крайне редко) мастит груди проявляется как вторичное заболевание - вследствие развития послеродовой инфекции, локализующейся в половых органах. Обычно инфицируются молочные железы через трещины сосков или молочные протоки.

Симптомы

Выражены симптомы мастита, как правило, явно. Начало заболевания обычно острое, и приходится на вторую-четвертую неделю послеродового периода. Температура тела резко возрастает до 38-39°С, развивается озноб, общая слабость. Появляется разбитость, головная боль. Молочная железа делается болезненной на ощупь.

При неправильном лечении начинающихся маститов через два-три дня в молочной железе начинает ощущаться болезненное уплотнение. Участок кожи над уплотнением краснеет. Стремительно нарастают иные признаки мастита (они же - признаки острого воспалительного процесса): усиливается отек и болезненность в очаге поражения, у половины больных гнойным маститом груди появляются участки размягчения в области инфильтратов (уплотнений).

Лечение

При выявлении мастита лечение ведется щадящими методами, то есть консервативно. Консервативное лечение мастита требует комплексного применения антибиотиков. Необходимость сохранения грудного вскармливания связывает выбор антибиотиков с переносимостью их новорожденным.

Помимо комплексной антибактериальной терапии, большое внимание в лечении маститов уделяется мероприятиям, направленным на уменьшение застоя молока в пораженной железе. Дополнительно к физическим факторам воздействия проводится медикаментозная терапия, помогающая справиться с проблемой. Содержание комплексной терапии зависит от клинической формы мастита груди, характера распространения инфекции и общего состояния больной.

Очень большое значение имеет решение вопроса о возможности продолжения грудного вскармливания. Часто у больных маститом лечение сопровождается подавлением лактации.

В начальной фазе острого гнойного лактационного мастита (длительность заболевания до 72 часов, температура тела до 37,5°), при удовлетворительном общем состоянии больной и наличии одного уплотнения в пределах сектора железы; а также при отсутствии иных явных признаков гнойного процесса возможна консервативная терапия острого гнойного лактационного мастита. При отсутствии заметной положительной динамики (местной и общей) на протяжении последующих 48 часов показано оперативное лечение. Причина столь радикального подхода — в наличии множества мелких абсцессов с густым гноем в толще нерассасывающегося уплотнения.

Нелактационный мастит

Острый нелактационный мастит возникает нечасто, обычно после достижения тридцатипяти-сорокалетнего возраста. У пожилых женщин при подозрении на мастит симптомы могут совпадать с признаками маститоподобного рака молочной железы.

В ходе лечения острого нелактационного мастита иссекается часть стенки абсцесса для исследования ткани: нужно проведение исследования для исключения маститоподобного рака молочной железы.

Травма жировых тканей молочной железы может послужить причиной возникновения жирового некроза и, как следствие, острого нелактационного мастита. Причина возникновения нелактиционного мастита может крыться и в резком изменении климатических условий (после кратковременных выездов на курорты).

В начальной стадии лечения острого нелактационного мастита возможно применение консервативных методов. Оперативное лечение острого нелактиционного мастита предусматривает иссечение пораженного сектора.

 

 

 

 

 


В мой мир Опубликовать Класс!