Миоз (сужение зрачка)


Миоз - это сужение зрачка в диаметре до размеров меньше 2-2,5 мм.

Миоз может быть нормальным физиологическим состоянием у пожилых людей, новорожденных, при умственном или физическом утомлении, при аккомодации и конвергенции, у дальнозорких, во время сна. Как физиологическая рефлекторная реакция возникает при освещении глаза ярким светом.

Формы миоза

Различают две формы миоза: двусторонний и односторонний.

Двусторонний миоз наблюдается:

  • как доброкачественная особенность (особенно в пожилом возрасте) и иногда при дальнозоркости.

  • как нормальная реакция на яркий свет в помещении, где проводится исследование.

  • при поражении моста мозга и мозжечка двусторонний миоз отмечается среди других неврологических симптомов и часто сопровождается нарушением сознания (зрачки здесь становятся очень маленькими - «остриё булавки»).

  • при местном применении лекарственных препаратов (пилокарпин у больных глаукомой) или внутреннем введении препаратов (производные морфина).

  • при сифилисе, диабете, при лечении леводопой.

Миоз может иметь место также во время сна, в глубокой коме, повышенном внутричерепном давлении.

Односторонний патологически суженный зрачок встречается при:

  • синдроме Горнера.

  • одностороннем местном применении миотических препаратов.

  • некоторых односторонних локальных поражениях передних камер глаза (например, при инородном теле в роговице).

  • сифилисе (бывает односторонним редко).

  • при ирритации III нерва.

Виды миоза

Различают следующие виды миоза:

  • Медикаментозный

Медикаментозный миоз может быть вызван рядом лекарственных веществ:

  1. Вещества, понижающие активность адренергической системы

  2. Холиностимуляторы:

    а) М-холиномиметики (пилокарпин, мускарин)
    б) Антихолинэстеразные с М-холинпотенциирующим действием (аминостигмин, фосфорорганические соединения и др.)
    в) Резерпин, сердечные гликозиды, опиаты, барбитураты и т.д.,

Миоз может возникать при отравлении морфином, алкоголем, мускарином, никотином, хлоралгидратом, анилиновыми красителями, бромом, фосфорорганическими соединениями , грибами, кофеином, боевыми отравляющими веществами нервно-паралитического действия (зарин).

  • Паралитический

Паралитический миоз развивается при параличе дилятатора зрачка (при двусторонних процессах в области шейного отдела симпатического ствола, цилиоспинального центра, сплетения сонной артерии);

  • Спастический

Спастический миоз – развивается при спазме сфинктера зрачка при поражении нервной системы при таких заболеваниях: энцефалит, сирингомиелия, менингит, опухоли головного мозга, рассеянный склероз, уремия, тоническая фаза эпилептического припадка

  • Сифилитический

Сифилитический миоз -  развивается при третичной форме сифилиса (нейросифилисе).

 

Также миоз может возникать при следующих заболеваниях: инородное тело роговицы, острый ирит, язва роговицы, передний и задний увеиты, синдром Горнера (миоз, птоз и энофтальм), травматическая гифема.

 

 

 


В мой мир Опубликовать Класс!