Некроспермия

Некроспермия (necrospermia) - состояние, при котором в эякуляте содержится достаточное количество сперматозоидов, но они являются неподвижными и нежизнедеятельными.

Не следует путать некроспермию с астеноспермией, при которой сперматозоиды обладают пониженной жизнеспособностью и медленным поступательным движением, в результате чего оплодотворяющие их свойства в значительной степени понижены.

Частичная акиноспермия наблюдается во всех эякулятах. Однако количество неподвижных сперматозоидов в эякуляте с нормально оплодотворяющими свойствами не должно превышать 25%. Увеличение количества неподвижных сперматозоидов, а также понижение их подвижности и жизнеспособности обычно сопровождается рядом других патологических изменений эякулята (уменьшение числа сперматозоидов, увеличение количества анормальных форм и т. д.) и вызывается теми же причинами, что олигозооспермия и азооспермия.

Некроспермия и астеноспермия могут зависеть от патологических изменений в придатке яичка, в котором сперматозоиды завершают процесс своего созревания.
Некроспермия может развиться на почве понижения функции деятельности яичек вследствие частых потерь семени. В этих случаях имеет место нарушение функций герминативного эпителия, в силу чего сперматозоиды вырабатываются недостаточно жизнеспособными. Это же явление более стойкого характера наблюдается при нарушении функции яичек как вследствие общего расстройства функций организма при общих истощающих заболеваниях (диабете, алкоголизме, морфинизме), так и при местных заболеваниях яичка (сифилисе, раке, гипоплазии). В этих случаях некроспермия обычно сочетается с олигоспермией и является предвестником азооспермии. Чаще некроспермия обусловливается тем, что к секрету яичек примешивается паталогический секрет предстательной железы или сперматозоиды находятся в длительном соприкосновении с секретом семенных пузырьков. При воспалительных заболеваниях простаты и семенных пузырьков нарушается не только питание сперматозоидов в семенных пузырьках и активация их соком простаты, но изменяется и реакция секрета эякулята. Становясь щелочной, она способствует некрозу сперматозоидов.

Некроспермия и астеноспермия могут быть обусловлены недостаточной секреторной функцией предстательной железы (уменьшение количества фосфатазы в ее секрете) и в особенности семенных пузырьков. Большое значение для жизнедеятельности и активности сперматозоидов имеет фруктоза, которая выделяется главным образом семенными пузырьками. Фруктоза является тем субстратом, который необходим сперматозоидам для процессов обмена веществ. Она представляет собой существенное, но не исключительное средство, способствующее проявлению подвижности сперматозоидов. Только нормальные сперматозоиды в состоянии использовать имеющуюся в семенной плазме фруктозу; патологические сперматозоиды и тогда остаются неподвижными, когда в семенной плазме находится много фруктозы. Недостаток фруктозы может повлечь за собой понижение подвижности сперматозоидов. Быстрота расщепления фруктозы была предложена Манном для определения качества эякулята при искусственном оплодотворении, в котором фруктоза играет большую роль. Выделение фруктозы стимулируется и регулируется половым гормоном. В период полового созревания сначала в семенных пузырьках появляется фруктоза, а лишь затем подвижные сперматозоиды. Более высокое содержание фруктозы наблюдается при длительном половом воздержании, большом объеме эякулята и нормальном в количественном и качественном отношениях сперматогенезе; меньшие количества фруктозы встречаются при коротком сроке воздержания, малом объеме эякулята, недостаточном сперматогенезе, равно при хроническом воспалительном процессе в области придатков яичек, предстательной железы и семенных пузырьков. Введение тестостерона в состоянии нормализовать у таких больных уровень фруктозы.

 

 

 

 

 

 

www.medikus.ru
www.bigmeden.ru


В мой мир Опубликовать Класс!