02/02/2015

Диплопией называют раздвоение зрения. Чаще всего это не самостоятельное заболевание, хотя оно и может быть врожденным. Диплопия приносит дискомфорт, так как раздвоение приводит к быстрому утомлению глаз от самой картинки и от необходимости ее «настраивать».

При нормальном зрении человек видит двумя глазами один и тот же предмет (в мозге формируется единая картинка). При диплопии такого не происходит – человек одновременно видит два изображения одного и того же предмета.

Раздвоение зрения возникает тогда, когда один глаз не может нормально двигаться, что и создает двойственность. Нарушение двигательной активности происходит чаще всего из-за поражения глазодвигательных мышц, а также при поражении нервов, которые иннервируют эти мышцы. В некоторых случаях диплопия может возникнуть из-за травмы орбиты, масштабном кровоизлиянии, ограничивающем движения глаза. При травмах головного мозга диплопия также может возникнуть, однако, уже как вторичное заболевание.

Для диагностирования диплопии, применяются чаще всего два метода:

- метод провоцирования. Метод основывается на оценке изображения. К одному глазу приставляется красное стекло, а пациент оценивает расположение изображения. Таким образом, можно увидеть какому глазу принадлежат каждое из двойного изображения.

- метод коордиметрии. Суть метода состоит  в разделении полей обзора обеих глаз с помощью фильтров зеленого и красного цветов, которые дополнительно окрашены. Если наложить эти фильтры, то изображение полностью гасится. С помощью этого можно выявить, как размещен объект в пространстве для обоих глаз.

 

Лечение диплопии начинается с устранения основного заболевания. В значительной степени диплопия возникает из-за нарушения работы зрительного нерва, который иннервирует мышцу, поэтому в лечении должен принять участие врач-невропатолог и офтальмолог.

Диплопию можно снизить с помощью призматической коррекции. В некоторых случаях больным прописывают очки со смещением центра линзы, что также помогает подкорректировать зрение.

Дополнительные упражнения – назначаются для улучшения остроты зрения и развития резервов организма.

Если подобные меры не помогают, то  прибегают к хирургическому лечению диплопии. При этом врач выбирает несколько возможностей, чтобы помочь пациенту. Среди них можно воспользоваться рецессией глазных мышц – перемещении мышцы немного назад и пришивании сухожилия, которое пересечено, к склере. В ином случае возможная резекция и укорачивание мышцы, чтобы компенсировать действие второй мышцы.

     


В мой мир Опубликовать Класс!