Патозооспермия неустановленной этиологии

Мужское бесплодие часто связано с патозооспермией - нарушением качественных и/или количественных показателей спермы - которая обнаруживается у 40-50% супружеских пар с бесплодием. Более 50% всех форм патозооспермии составляют азооспермия и олигозооспермия
Примерно в половине случаев бесплодия у мужчин его причину установить не удаётся (идиопатическое бесплодие). По последним данным большая часть таких форм бесплодия обусловлена генетическими факторами. Важно установить, является ли патозооспермия генетически обусловленной. Для лечения азооспермии, связанной с гормональными нарушениями, злоупотреблением алкоголем и никотином, облучением и т.д. показаны методы лечения.

В 10-15% случаев азооспермии аномалии сперматозоидов обусловлены выпадением (делецией) специальных участков Y (мужской) хромосомы. Эти участки называются фактором азооспермии (AZF), их три - a, b и c. Выпадение хотя бы одного из этих трех участков приводит к образованию ненормальных сперматозоидов, т.е. азооспермии, в т.ч. тяжёлой степени олигозооспермии, и является причиной мужского бесплодия. Обнаружение таких делеций у пациентов позволяет избежать бесполезного для них гормонального и хирургического лечения.

Рекомендовано проводить исследование AZF локусов у всех бесплодных мужчин при концентрации сперматозоидов менее 5 млн/мл и при азооспермии.
Степень нарушения сперматогенеза зависит от положения и размера делеций, поэтому отсутствие или наличие делеций имеет прогностическое значение при лечении бесплодия методами вспомогательной репродуктивной технологии (ВРТ). Один из таких методов - экстракорпоральное оплодотворение с применением инъекции единственного сперматозоида в яйцеклетку (ИКСИ). Причем супружеским парам, где у отцов обнаружены делеции AZF локусов, необходимо проводить преимплантационную диагностику с целью переноса эмбрионов женского пола. Это реальная возможность отцовства для пациентов с генетически обусловленным бесплодием.

 

 

 

 

 

 

www.babyeco.ru


В мой мир Опубликовать Класс!
Защитная сетка радиатора LADA