Полипы шейки матки

Полипы шейки матки - доброкачественный патологический процесс шейки матки.


Содержание


Полипы шейки матки развиваются в области наружного зева, в средней или верхней части эндоцервикса. Они имеют ножку, при удалении которой полипы, возникшие в средней и верхней части слизистой оболочки канала шейки, могут достигать уровня наружного зева или выступать за его пределы. Полипы шейки матки могут иметь не ножку, а широкое основание.
Различают железистые, железисто-фиброзные и аденоматозные полипы слизистой оболочки канала шейки матки.

Причины

Выделяют следующие причины образования полипов шейки матки:

  • изменение в эндокринной регуляции продуктивной функции;

  • хронические воспалительные заболевания;

  • последствия перенесенных травм шейки матки.

Наиболее часто полипы шейки матки наблюдаются у женщин после 40 лет.

Симптомы

Симптомы заболевания отсутствуют. Возникновение жалоб и объективные признаки патологического процесса обычно зависят от сопутствующих заболеваний половых органов. Полипы нередко наблюдаются в сочетании с хроническим эндоцервицитом, эрозией (псевдоэрозией), миомой, эндометриозом, нарушением функции яичников.
В полипе шейки матки могут возникнуть вторичные изменения, к ним относятся воспалительные процессы, имеющие диффузный или очаговый характер. Воспалительные процессы шейки матки чаще всего связаны с травмой и последующим инфицированием. В полипах эндоцервикса часто возникает плоскоклеточная метаплазия, происхождение которой связана с непрямой метаплазией резервных клеток цилиндрического эпителия. Плоскоклеточная метаплазия может возникнуть как результат воспалительного процесса.
К вторичным изменениям относятся расстройства кровообращения (без воспалительной реакции), сопровождающиеся отеком стромы и застойными явлениями в сосудах. Во время беременности в клетках стромы полипа могут возникнуть изменения в сосудах. Во время беременности в клетках стромы полипа могут возникнуть изменения, сходные с децидуальными преобразованиями в эндометрии, так называемые децидуальные полипы. При наличии вторичных изменений возможны патологические выделения, в том числе, сукровичные (при травмах, расстройствах кровообращения, инфицировании полипов). Другие жалобы (боль, нарушения менструальной и репродуктивной функции и др.) бывают обусловлены сопутствующими заболеваниями.
Малигнизация полипов слизистой оболочки канала шейки матки наблюдается исключительно редко.

Диагностика

Диагностика полипов слизистой оболочки шейки матки не представляет затруднений:

  • простой осмотр шейки матки;

  • кольпоскопия;

  • цервикоскопия;

  • гистологическое исследование слизистой оболочки, полученное в результате диагностического выскабливании цервикального канала (небольшие полипы).

Лечение

Лечение полипов шейки матки - оперативное (удаление полипов с обязательным последующим гистологическим исследованием).
Полипы удаляют откручиванием с последующей коагуляцией основания ножки. При расположении ножки вблизи наружного зева ее клиновидно иссекают, на раневую поверхность накладывают кетгутовый шов (обычно один), после чего производят выскабливание всей слизи оболочки цервикального канала. Высоко расположенные полипы удаляют прицельно под контролем гистероскопа. Рекомендуют производить после удаления полипа раздельное диагностическое выскабливание слизистой оболочки цервикального канала и тела матки. Такая рекомендация основана на том, что полипы часто развиваются на фоне гиперпластических процессов эндометрия и эндоцервикса.

 

 

 

 

 

www.deltaclinic.ru


В мой мир Опубликовать Класс!