Птеригиум

Птеригиум (крыловидная плева) - это заболевание, при котором отмечается патологическое нарастание конъюнктивы на роговицу.


Содержание


Птеригиум имеет широкое распространение, характеризуется прогрессирующим течением и развитием различных осложнений. Чаще всего птеригиум нарастает с носовой стороны роговицы и встречается у людей в зрелом возрасте. Прогрессируя, птеригиум доходит по роговице до края зрачка, а затем его закрывает.

птеригиум

Причины

Птеригиум является достаточно частым заболеванием, однако имеет наибольшее распространение в странах с теплым и жарким климатом (3 – 20%).
Основными причинами возникновения заболевания являются:

  • воздействие массивного ультрафиолетового излучения;

  • большая запыленность;

  • воздействие ветра в степных районах.

Определенную роль играет наследственная предрасположенность. Довольно часто пусковым моментом развития птеригиума является наличие пингвекулы. Имеет значение так же рост продолжительности жизни населения; экологические и географические факторы, особенности проживания, влияние «компьютерного» и «офисного» синдромов.

Симптомы

В начальной стадии заболевания птеригиум не вызывает никаких жалоб, поэтому пациенты редко обращаются к офтальмологу. С развитием заболевания появляются жалобы: снижение зрения, усталость глаз, гиперемия, ощущение сухости, чувство инородного тела в глазу, повышенная чувствительность к свету, зуд, периодическое слезотечение. При значительном нарастании конъюнктивы на роговицу могут отмечаться нарушение зрения и астигматизм. В некоторых случаях птеригиум может воспалиться, в результате чего он становится отекшим и красным. При этом пациент может ощущать в глазу инородное тело, а так же это может вызывать косметический дискомфорт.

Диагностика

Диагностика птеригиума несложна, так как он виден и невооруженным глазом. Для более детального изучения этого образования врач может использовать щелевую лампу.
Острота зрения снижается соответственно степени развития птеригиума. Прорастая роговицу, птеригиум вызывает ее уплощение в горизонтальном меридиане, что приводит к появлению роговичного астигматизма. При 4-й стадии заболевания птеригиум вызывает стойкое снижение зрения, вследствие поражения оптической зоны.

Лечение птеригиума

Единственным на сегодняшний день эффективным методом лечения птеригиума является хирургический. Операцию по удалению птеригиума должен производить только квалифицированный хирург, так как хирургическое вмешательство производится на прозрачной и оптически важной структуре глаза роговице. Лучше удалять птеригиум в начальных стадиях, до того, как он достигнет центра роговицы, так как после операции возможно помутнение роговицы в области птеригиума.

Простое иссечение птеригиума связано с высокой частотой рецидива, как правило, более агрессивного, чем начальное поражение. Существует множество методик, направленных на предотвращение рецидива птеригиума. В настоящее время наиболее широко используется техника завертывания иссеченного птеригиума и покрытия дефекта или конъюнктивальным аутотрансплантатом, или амниотической мембраной. Может использоваться обработка ложа птеригиума митомицином С или жидким азотом.

 

www.oko.spbmapo.ru

 

подведем итоги:

ПТЕРИГИУМ
 
Птеригиум (крыловидная плева)- это заболевание складки слизистой оболочки глаза, постепенно нарастающая на поверхность роговицы и сращение с ней.
 
В настоящее время точная причина возникновения птеригиума не ясна, однако известны фактроры, которые повышают риск его развития:
- чрезмерное воздействие ультрафиолета;
- наследственная предрасположенность;
- раздражение глаз ветром, пылью;
- влияние компьютерного и офисного компонентов.
В начальной стадии птеригиум никак не проявляется, поэтому пациенты редко обращаются к офтальмологу – только если их беспокоит косметический дефект, поскольку птеригиум виден невооруженным глазом. По мере прогрессирования птеригиума появляются жалобы на чувство инородного тела в глазу, раздражение глаз, ощущение сухости.
Птеригиум развивается чаще в области глазной щели в виде треугольника, основание которого лежит на склере, но случается, крыловидная плева нарастает на роговицу одновременно с двух сторон. При достижение птеригиумом центра роговицы снижается зрение.
 
Данное заболевание достаточно легко выявляется. Врач невооруженным взглядом видит нарастание складки на роговицу. Для определения степени астигматизма, вызванного птеригиумом, может применяться кератотопография.
 
Единственный метод радикального лечения птеригиума - хирургический. Операцию необходимо производить до того, как птеригиум достигнет центра роговицы, т.к. после его удаления может остаться помутнение роговицы, что может привести к снижению зрения.
Если птеригиум не поражает область зрачка и не причиняет серьезных неудобств пациенту, то его можно вовсе не удалять. В таком случае операция проводится только с косметической целью по желанию пациента.
Следует внимательно следить за развитием птеригиума и не допускать его разрастание на область зрачка. Лучше иссечь растущий птеригиум на периферии роговицы, т.к. после операции есть хоть и небольшой, но риск развития помутнения. Помутнение в области зрачка всегда будет мешать пациенту, в то время как помутнение на периферии может быть незаметным и протекать бессимптомно.
Существует также вариант лазерного удаления, путем прижигания головки птеригиума лазером. Современная аппаратура позволяет эффективно контролировать процесс операции и предотвращает возникновение осложнений. Лазерное удаление наносит меньше повреждений глазу пациента, поэтому данный способ является очень перспективным.
 
Для профилактики развития птеригиума рекомендуется защита от солнца, пыли и ветра, применение увлажняющих капель и гелей, а также рекомендуют пользоваться солнцезащитными очками.

В мой мир Опубликовать Класс!