Птоз, опущение верхнего века

Птоз верхнего века - это опущение верхнего века ниже верхнего края радужки более чем на 2 мм (в идеале край верхнего века приблизительно на 1,5 мм закрывает радужку), или ниже другого века, при сравнении обоих глаз.
Птоз верхнего века встречается достаточно часто, как у взрослых, так и у детей, причем, состояние это может быть врожденным, а может развиться в течение жизни из-за растяжения и истончения апоневроза мышцы, поднимающей верхнее веко. Также птоз века может появиться в любом возрасте в результате травмы верхнего века или заболевания глаза.

птоз верхнего века

Строение мышечного аппарата, поднимающего верхнее веко

  • связочный аппарат;
  • переход мышцы, поднимающей верхнее веко в апоневроз;
  • тарзальная пластинка (хрящ века);
     
  • апоневроз мышцы, поднимающей верхнее веко;
     
  • мышца, поднимающая верхнее веко.

Важно отличать врожденный птоз века от приобретенного, потому что методики направленные на коррекцию приобретенного птоза века и врожденного отличаются друг от друга. Из-за того, что развитие врожденного птоза века является результатом дистрофии непосредственно мышцы поднимающей верхнее веко, а не ее апоневроза, происходит ее (мышцы) удлинение и уплотнение (фиброзирование).

Пациенты с приобретенным птозом имеют более эластичную и упругую мышцу, поднимающую верхнее веко, и обычно могут закрыть глаз при опущенном вниз взгляде. Неполное же закрывание верхнего века, при максимально опущенном взгляде и малая амплитуда движений верхнего века могут быть важной помощью в дифференцировании врожденного птоза века. Врожденный птоз верхнего века чаще бывает односторонним, приобретенный - чаще возникает с двух сторон.

Лечение птоза

Лечение птоза верхнего века выполняется с помощью операции. В случае с врожденным птозом операция направлена на укорочение мышцы поднимающей верхнее веко, в случае с приобретенным птозом - на укорочение растянутого апоневроза этой мышцы.

Операция при коррекции птоза верхнего века может проводиться как под местной анестезией, так и под наркозом и длится от 30 минут до 1 часа.

В ходе операции при приобретенном птозе на верхнем веке удаляется тонкая полоска кожи, разрезается глазничная перегородка, под ней разрезается апоневроз мышцы поднимающей верхнее веко, апоневроз укорачивается и подшивается к тарзальной пластинке (хрящу века) чуть ниже.
В конце операции рана ушивается непрерывным косметическим швом. Операция по коррекции птоза верхнего века может выполняться вместе с блефаропластикой.

В ходе операции по коррекции врожденного птоза верхнего века также удаляется небольшая полоска кожи и разрезается глазничная перегородка. Аккуратно выделяется мышца, поднимающая верхнее веко, на которую накладывают несколько швов, с целью ее укорочения (выполняется пликация мышцы), и рана ушивается непрерывным косметическим швом. В случаях сильно выраженного врожденного птоза век, мышца, поднимающая веко может подшиваться к лобной мышце.

 

До и после операции по коррекции птоза

После операции по коррекции разреза глаз на веки накладывается повязка, которая обычно снимается через 2-4 часа. Болевые ощущения обычно не выражены и большинство пациентов не нуждаются в приеме анальгетиков. Швы с кожи вокруг глаз снимают на третий-пятый день после операции. Отеки и синяки, возникающие после операции, обычно проходят в течение 7-10 дней. Эстетический результат обычно остается на всю жизнь.

 

 

 

 

 

www/centrplastik.ru

 

 

 

04/07/2014

ПОДВЕДЕМ ИТОГ:

 

Птоз- опущение верхнего века, ограничивающее открывание глаза.

Он может быть односторонним в 69% случаев и двусторонним в 31%.

 

Данное заболевание может появиться по ряду причин: слабость или недоразвитие мышцы, поднимающей верхнее веко; травма; предшествующая операция на глазах,  преклонный возраст и т.д.

Пациентам с птозом часто тяжело моргать, опущенное веко мешает нормальному зрению, в результате чего человеку постоянно приходится напрягаться, что может привести к повышенной утомляемости, раздражению и инфекции глаз.

 

Основным симптомом птоза является естественно опущенное верхнее веко, однако дополнительно развивается целый ряд симптомов, вызванных неправильным расположением век:

- раздраженные глаза

- трудность при попытке закрыть глаза, соответственно утомляемость глаз

- косоглазие

- двоение в глазах.

 

Диагностика сводится к определению того, что явилось его причиной развития данного заболевания. От этого будет зависеть тактика лечения. Специалист проведет тщательный опрос, были ли случаи врожденного птоза у ближайших родственников. Офтальмологический  осмотр направлен на обследование высоты века, силу мышц, поднимающих его, симметричность положения глаз и полноту их движений.

 

Если врожденный птоз не устранить, он может вмешаться в нормальное развитие зрительной системы, приводя к амблиопии (ленивому глазу).

Птоз, это такое заболевание, которое не проходит самостоятельно и практически всегда требует операции. В большинстве случаев операция направлена на укрепление или натягивание мышцы, поднимающую верхнее веко. Если эта мышца очень ослаблена, хирургу принимает решение подшить веко к брови. Операция выполняется офтальмохирургом под местной анестезией, за исключением детей.

 

Будьте здоровы!


В мой мир Опубликовать Класс!
новостройки с отделкой ялта