Рекомендации после рефракционных операций

Процесс заживления роговицы в раннем послеоперационном периоде может сопровождаться слезотечением и покалывание. Возможно колебание остроты зрения (вдаль, вблизи, в зависмости от условий освещённости) в течение 2-х недель. Окончательная стабилизация рефракционного эффекта и сумеречного зрения происходит в среднем в течение 2-3 месяцев и зависит от точного выполнения рекомендаций врача.

Чего нужно остерегаться после рефракционных операций (LASIK)?

Опасность в послеоперационном периоде состоит в возможности случайной травмы глаза со смещением роговичного лоскута. С целью исключения (предупреждения) такой травмы пациенту предлагается в течение первого месяца использовать очки (любые - солнцезащитные, затемнённые, незатемнённые, с ультрафиолетовой защитой или без нее - лучше светло-коричневого оттенка), тогда любой удар придется на очки. Следует ограничить контакт с домашними животными (кошками, собаками и пр.), с детьми раннего возраста. В помещении, при исключении случайных травм, очки можно снимать.

С этой же целью в течение 1-1,5 месяцев после операции пациенту не рекомендуется (исключаются):

  • посещение бань, бассейнов, саун, тренажёрных залов и пр.;

  • длительные ванны;

  • выездные пикники в лес (ветки);

  • дальние поездки, резкая смена климата, режима;

  • приём алкоголя, копченых, соленых и острых продуктов.

Также ограничиваются контактные виды спорта (бокс, борьба, восточные единоборства), опасные в отношении возможных травм глаза, на более длительный срок (до года), в некоторых случаях (при высокой степени миопии) - на всю жизнь.

Режим закапываний лекарственных препаратов

  • Раствор дексаметазона 0,1% по схеме: 1-я неделя - 3 раза в день, 2-я неделя - 2 раза в день, 3-я неделя - 1 раз в день.

  • Раствор левомицетина 0,25% в течение 1-ой недели 3 раза в день.

  • Офтагель в течение 1-го месяца 3 раза в день в последнюю очередь.

Если в течение 2 - 3-х дней после окончания инстиляций капель появилось ощущение сухости, песка, инородного тела в глазах, следует продолжить применение офтагеля в течение 2-х недель по убывающей схеме: 3-2-1 закапываний в день.

Рекомендации:

  • Перед инстиляцией капель руки необходимо вымыть с мылом.

  • Не касайтесь кончиком пипетки кожи век и ресниц.

  • Интервал между последовательным закапыванием капель 3 - 5 мин.

  • Не забывайте закапывать препараты в дороге домой.

Зрительные нагрузки вблизи (чтение, компьютер)

  • Для близоруких - ограничены в первые две недели после операции, с третьей недели - рациональные зрительные нагрузки вблизи (чтение, компьютер) с частыми паузами, с постепенным увеличением длительности зрительных нагрузок и сокращением пауз. Также с третьей недели возможно применение очков - тренажеров (релаксирующих очков, например, LaserVision) по инструкции.

  • Для дальнозорких - зрительные нагрузки вблизи показаны с первых дней после операции.

Вождение автомобиля

Следует ограничить в первый месяц в связи с собственной безопасностью, так как на ранних послеоперационных сроках происходит первичная адаптация глаза и головного мозга к новым непривычным оптическим условиям (изменённым остроте зрения, полю зрения, оценке размеров предметов и расстояний между ними). Не следует открывать окна автомобиля, направлять вентиляторы на лицо из соображений защиты от пыли.

В ночное время возможны световые абберации: засветы, блики, ореолы, радужные круги от фар встречных автомобилей, вокруг прямых источников света.

Физические нагрузки, спорт

Ограничены в период инстиляции стероидных препаратов (дексаметазона) в связи с возможным повышением внутриглазного давления от физического перенапряжения. Спортсменам физические нагрузки допускаются в половинных нагрузках со второй недели с постепенным их увеличением.

Также важный момент: у близоруких часто обнаруживаются участки истончения, дистрофии, растяжения, тракций и прочие дефекты на глазном дне. Часто выраженность подобных изменений находится в прямой зависимости от степени миопии. Некоторым пациентам предстоит или было проведено профилактическое лазерное укрепление сетчатки. Были даны рекомендации по ограничениям в образе жизни (ограничивать (исключать) длительное наклонное положение тела в сочетании с физическими нагрузками, тряску, вибрацию, прыжки, травмы головы), для женщин - советы по методу родоразрешения и родовспоможения.

Все миопические изменения сетчатки сохранились после рефракционной операции и требуют динамического контрольного наблюдения у офтальмолога и соблюдения поведенческих ограничений.

Общие моменты

  • В первые дни после операции кожу вокруг глаз, веки протирать кипячённой водой; волосы мыть с наклоном головы назад, очень аккуратно, чтобы мыльная вода не попадала в глаза. Умывать область глаз моющими средствами - через 1 месяц. Остальные необходимые гигиенические процедуры проводятся обычным способом.

  • Декоративной косметикой можно пользоваться через 3-4 недели, или позднее, что связано с необходимостью частого закапывания лекарственных препаратов. Кроме того, во время ношения темных очков вопросы косметики не актуальны.

  • Загорать в течение первого летнего сезона не рекомендуется (особенно после ФРК), возможны солнечные ванны в течение 20-30 мин утром и вечером. В отдалённые сроки не следует доводить кожу до состояния солнечного ожога. Обязательно использование в летний период солнцезащитных очков с ультрафиолетовой защитой.

  • Следует избегать простудных заболеваний.

  • Половые отношения не ограничиваются.

  • От беременности следует воздержаться в течение 2-3 месяцев после операции, что связано с использованием гормональных лекарственных препаратов (дексаметазона).

  • Лечение другой соматической патологии - без ограничений, приём лекарственных препаратов (в т.ч. гормональных контрацептивов) возможен по рекомендации соответствующего специалиста.

  • Если у Вас была близорукость - приступать к работе можно, когда у Вас восстановится зрение вблизи (1-3 неделя, зависит от степени миопии и возраста). Если у Вас была дальнозоркость - приступать к работе можно раньше, если Ваша работа не связана со зрением вдаль (водители).

  • Контрольные осмотры врачами клиники МНТК "Микрохирургия глаза" через 1, 3, 6, 12 месяцев после операции.

 

 

 

 

 


В мой мир Опубликовать Класс!