Ретиношизис (расслоение сетчатки)

Ретиношизис – это заболевание, при котором происходит расслоение сетчатки глаза.


Содержание

  1. Х-сцепленный врожденный ретиношизис
  2. Сенильный ретиношизис

Сетчатая оболочка глаза состоит из 10 слоев, которые все вместе обеспечивают хорошее качество зрения. При ретиношизисе происходит накопление жидкости между слоями сетчатки, примерно в ее середине, в результате чего сетчатка расслаивается и нарушается ее нормальное функционирование.

Виды ретиношизиса

Выделяют два вида ретиношизиса:

  • Х-сцепленный врожденный ретиношизис;

  • Сенильный или дегенеративный ретиношизис.

 

  • Х-сцепленный врожденный ретиношизис

Х-сцепленный врожденный ретиношизис – это наследственное заболевание, приводящее к расслоению сетчатки. Причиной заболевания является ген, связанный с половой Х-хромосомой, поэтому проявляется ретиношизис только у мальчиков. У девочек заболевание не проявляется, они могут быть только носителями такого гена и передавать его по наследству. Х-сцепленный врожденный ретиношизис является достаточно редкой патологией и встречается, примерно у одного из пятнадцати тысяч человек.
Проявления Х-сцепленного врожденного ретиношизиса обычно обнаруживается к 10 годам жизни, хотя есть ранние случаи заболевания в возрасте до 3 месяцев.
Признаки заболевания обнаруживаются на обоих глазах и, как правило, симметрично. При естественном течении заболевания, то есть без адекватной медицинской помощи, зрение может снижаться уже к начальным классам школы, причем зрение снижается постепенно в течение десятков лет и может привести к полной слепоте.

  • Сенильный ретиношизис

Сенильный ретиношизис – это заболевание, чаще возникающее в возрасте старше 40 лет. Причинами сенильного ретиношизиса являются периферические дистрофические изменения - скопления жидкости в сетчатке (кисты). Обычно, как и большинство других периферических дистрофий, они возникают при нарушении местного кровообращения, поэтому и сенильный ретиношизис встречается чаще в старшей возрастной группе.

Симптомы

В результате расслоения сетчатки нарушается не только ее структура, но и функции. Прежде всего, это касается периферических областей сетчатки, где чаще и начинается ретиношизис, за счет чего происходит выпадение участков периферического зрения, в соответствии с расположением и распространенностью ретиношизиса. При значительном повреждении сетчатки больные начинают хуже ориентироваться при плохой освещенности.
Если ретиношизис продолжает распространяться на центральную область сетчатки, обеспечивающую хорошее качество зрение, возникает опасность ее повреждения с безвозвратной потерей зрения, как и при отслойке сетчатки.
В ряде случаев при Х-сцепленном врожденном ретиношизисе расслоение сетчатки первоначально возникает именно в центральной области сетчатки и в этом случае снижение зрения будет первым проявлением заболевания.
Ретиношизис может привести к некоторым осложнениям. При появлении разрыва сетчатки возникает ее отслойка, также встречаются кровоизлияния в полость глаза — гемофтальм.

Диагностика

Проводят тщательное офтальмологическое исследование. Прежде всего проверяют остроту зрения, границы периферического зрения и проводят осмотр глазного дна с обязательным расширением зрачков. Также для уточнения диагноза проводится электрофизиологическое исследование для определения функции сетчатки, а также оптическая когерентная томография с целью уточнения характера повреждения структуры сетчатки.
Отличительной особенностью Х-сцепленного врожденного ретиношизиса является то, что генетический материал, расположенный в Х-половой хромосоме и вызывающий заболевание, передается по наследству. Поэтому досконально изучается наследственность ребенка. В настоящее время имеются специальные молекулярно-генетические тесты, позволяющие установить генетическую предрасположенность к заболеванию или подтвердить диагноз.

Лечение

При установлении диагноза ретиношизис необходим тщательный контроль за состоянием глазного дна.
Ретиношизис может достаточно долго оставаться стабильным, не распространяясь дальше по глазному дну. Однако, в случае угрозы для остроты зрения и выявления распространения ретиношизиса в центральную область, показано профилактическая лазеркоагуляция сетчатки. Созданный при помощи лазера барьер служит преградой для дальнейшего распространения расслоения сетчатки в центральную область и сохранения хорошего зрения.
В случае расслоения сетчатки в центральной зоне при распространении ретиношизиса с периферическиз отделов, первоначального расслоения центральной области или появления осложнений, прежде всего, отслойки сетчатки, возникает необходимость в хирургическом лечении. Проводится либо операция по пломбированию сетчатки с помощью подшивания снаружи к глазному яблоку силиконовой пломбы, либо, в случае появления разрыва сетчатки и ее отслойки, витреоретинальная операция с удалением стекловидного тела из полости глаза и расправлением сетчатки изнутри. Кроме того, в этом случае также проводят лазеркоагуляцию сетчатки для большего ее укрепления.

 

 

 

www.vseozrenii.ru

 

 

02/07/2014

ПОДВЕДЕМ ИТОГ:

 

Ретиношизис– это заболевание, при котором происходит расслоение сетчатки глаза.

Сетчатая оболочка глаза состоит из 10 слоев, которые в купе обеспечивают хорошее качество зрения. При данном заболевании происходит накопление жидкости между слоями сетчатки, что ведет к расслаиванию и нарушению ее нормального функционирования.

 

Выделяют два вида ретиношизиса:

- Х-сцепленный врожденный ретиношизис это редкое наследственное заболевание. Признаки обнаруживаются симметрично на обоих глазах. Без медицинской помощи, как правило, зрение снижается уже к начальным классам школы, причем снижается постепенно в течение десятков лет и может привести к полной слепоте.

- Сенильный или дегенеративный ретиношизис это заболевание, чаще возникающее от 40 лет. Причинами являются периферические дистрофические изменения - скопления жидкости в сетчатке, при нарушении местного кровообращения, как и большинство других периферических дистрофий.

 

В результате расслоения сетчатки, нарушается не только ее структура, но и функции: происходит выпадение участков периферического зрения, появление пелены, мушки перед глазами, и т.д.

Для выявления точного диагноза проводят тщательное офтальмологическое исследование, прежде всего проверяют остроту зрения, границы периферического зрения и проводят осмотр глазного дна. В настоящее время имеются специальные молекулярно-генетические тесты, позволяющие установить генетическую предрасположенность к заболеванию или подтвердить диагноз.

   

При установлении диагноза ретиношизис необходим тщательный контроль за состоянием глазного дна, иными словами регулярное наблюдение у офтальмолога.

Лечение ретиношизиса в зависимости от локализации различают:

- лазерная коагуляция сетчатки с целью профилактики

- хирургическое лечение. При отслойке сетчатки производят витрэктомию, экстрасклеральное пломбирование с последующей лазеркоагуляцией сетчатки.

Не запускайте болезнь! Вовремя начатое лечение – залог полного выздоровления!


В мой мир Опубликовать Класс!
чувствительность зубов