Ретинопатия. Виды ретинопатии

Выделяют первичные и вторичные ретинопатии.

Первичные ретинопатии

Идиопатическая центральная серозная ретинопатия обычно возникает у соматически здоровых людей 20-40 лет (чаще мужчин), в анамнезе у которых отмечаются эмоциональные стрессы и приступообразные головные боли типа мигрени.
Лечение — лазеркоагуляция.
Прогноз при своевременном лечении благоприятный.

Острая задняя многофокусная пигментная эпителиопатия характеризуется появлением множественных плоских субретинальных очагов сероватого или белого цвета. У ряда больных развиваются эписклерит, иридоциклит.
Лечение включает применение витаминов и сосудорасширяющих средств.
Прогноз при своевременно начатом лечении благоприятный.

Наружная экссудативная ретинопатия (синдром Коутса, болезнь Коутса, наружный экссудативный ретинит) наблюдается у лиц молодого возраста преимущественно мужского пола.
Лечение включает лазеркоагуляцию и гипербарическую оксигенацию.
Прогноз серьезный.

Вторичные ретинопатии

Гипертоническая ретинопатия встречается при гипертонической болезни, заболеваниях почек, токсикозе беременных. В оценке изменений глазного дна, обусловленных артериальной гипертензией, получила распространение классификация Краснова, согласно которой изменения сосудов, носящие в основном функциональный характер, квалифицируют как гипертоническую ангиопатию сетчатки, изменения в сосудах органического характера как гипертонический ангиосклероз сетчатки, вовлечение в процесс ткани сетчатки, диска зрительного нерва — как гипертоническую ретинопатию, или нейроретинопатию.Основным в офтальмоскопической картине является изменение сосудов сетчатки в виде увеличения или уменьшения их калибра, частичной или полной облитерации и др.

Артериолосклероз, часто сопровождающий гипертоническую болезнь, характеризуется выпрямлением и сужением артериол сетчатки.
Лечение направлено в первую очередь на основное заболевание, используют лазеркоагуляцию и гипербарическую оксигенацию.
Прогноз серьезный.

Диабетическая ретинопатия развивается приблизительно у половины больных сахарным диабетом, чаще при длительном его течении.
Прогноз серьезный.

Ретинопатии при заболеваниях системы крови развиваются при полицитемии, анемии, лейкозах, болезни Вальденстрема.
Лечение направлено на основное заболевание.
Прогноз в плане восстановления зрительной функции серьезный.

Травматическая ретинопатия Пурчера развивается при внезапном сдавлении грудной клетки, в момент которого в результате артериолоспазма наступает гипоксия сетчатки и выход в нее из крови транссудата. Через 1—2 дня после травмы в сетчатке вокруг диска зрительного нерва появляются кровоизлияния и молочно-белые, иногда серебристо-белые пятна. Р. может осложниться атрофией зрительного нерва.
Лечение проводят витаминами, сосудорасширяющими средствами, препаратами, уменьшающими тканевую гипоксию, применяют гипербарическую оксигенацию.
Прогноз серьезный: органические изменения в сетчатке могут привести к снижению зрения.

Берлиновское помутнение сетчатки — своеобразные изменения сетчатки, развивающиеся при контузии глазного яблока.
Лечение включает применение витаминов, препаратов, уменьшающих тканевую гипоксию, гипербарическую оксигенацию.
Прогноз благоприятный.

 

 

 

 

www.zdorovih.net


В мой мир Опубликовать Класс!