Витрэктомия

Витрэктомия заключается в хирургическом удалении стекловидного тела из глаза. Данную операцию проводят при отслоении сетчатки, поскольку после удаления стекловидного тела у глазного врача улучшается доступ к задней стенке глаза. Также стекловидное тело удаляют, если кровоизлияние в нем не рассасывается самостоятельно.

Ход операции

Во время витрэктомии хирург вставляет специальные инструменты небольшого размера в глазницу, вырезает стекловидное тело и удаляет его. После удаления стекловидного тела хирург может продолжить лечение сетчатки с помощью лазера (фотокоагуляция), удалить или переместить фиброзную или рубцовую ткань с сетчатки, прикрепить ее в местах отслоения сетчатки, восстановить целостность в местах разрывов сетчатки или макурных отверстий.
По окончанию операции, в глаз вводят пузырек силиконового масла или газа (перфлюропропана) для замещения стекловидного тела и восстановления нормального внутриглазного давления.
Витрэктомия всегда должна проводиться специально обученным данным манипуляциям врачом.

Показания

  • восстановление или предупреждение тракций отслоения сетчатки, особенно при угрозе распространения процесса на макулу;

  • восстановление крупных разрывов сетчатки;

  • восстановление зрения, вызванного кровоизлияниями в стекловидное тело (геморрагиями в стекловидное тело) при обильных кровотечениях или если кровотечение не рассасывается самостоятельно в течение нескольких месяцев;

  • лечение пролиферативной ретинопатии тяжелой степени, вызывающей образование рубцовой ткани или при разрастании новых кровеносных сосудов в сетчатке (неоваскуляризация) продолжается несмотря на многократное лечение лазером.

Итак, с помощью операции можно частично восстановить утраченное в результате тракционного отслоения сетчатки зрение и предотвратить дальнейшее отслоение. Однако результаты лечения значительно лучше при условии, что отслоение не распространилось на центр сетчатки (макулу) и не нарушено центральное зрение.

Осложнения

Витрэктомия может вызвать повышение внутриглазного давления (ВГД – давление внутри глаза), особенно у людей, страдающих глаукомой.

Существует несколько других серьезных и опасных для зрения осложнений возможных после витрэктомии. К ним относятся:

  • кровоизлияния в стекловидное тело;

  • отслоение сетчатки;

  • скопление жидкости под прозрчной оболочкой глаза (корнеальная эдема);

  • разрастание новых кровеносных сосудов на поверхности радужки (рубеозис иридис), которое может привести к развитию глаукомы тяжелой степени (неоваскулярная глаукома). В связи с вышеперечисленным може возникнуть болевой синдром в глазу или полная утрата зрения;

  • инфекционные осложнения глаза (эндофтальмит).

 

 


В мой мир Опубликовать Класс!