Застойный диск зрительного нерва

Застойный диск зрительного нерва -  это невоспалительный отек диска зрительного нерва. Чаще всего это не заболевание, а признак повышения внутричерепного давления.


Содержание


Причины

Причинами повышения внутричерепного давления бывают:

  • опухоли в полости черепа;

  • отек головного мозга;

  • воспалительные процессы ткани мозга и его оболочек;

  • травмы головного мозга;

  • изменения костей черепа, приводящие к уменьшению объема полости черепа.

К отеку зрительного нерва с образованием застойного диска нерва могут привести:

  • аллергические заболевания;

  • болезни крови;

  • артериальная гипертензия;

  • болезни почек.

Застойный диск зрительного нерва возникает при нарушении оттока внутритканевой жидкости от части зрительного нерва, находящейся в глазнице. В норме отток этой жидкости осуществляется в полость черепа. При снижении внутриглазного давления, задержка жидкости может происходить из-за недостатка давления на зрительный нерв в полости глаза.
Состояние зрительной функции при застойных явлениях в диске зрительного нерва долгое время остается не нарушенным. Только при длительном существовании застоя в связи с повышение давления на волокна зрительного нерва начинается атрофический процесс, при котором нервная ткань постепенно заменяется на соединительную ткань с необратимой утратой своей функции.

Виды

Выделяют следующие стадии развития застойного диска зрительного нерва.

  • Начальная стадия или начальный застойный диск зрительного нерва – это отек краев диска. На глазном дне находят размытость границ диска, начинающаяся с его верхнего края. Диск бывает умеренно покрасневшим.

  • Следующая стадия называется выраженный застой диска зрительного нерва. При этом отекает весь диск, углубление в его центре, которое существует в норме, исчезает, и поверхность диска выпячивается в стекловидное тело. Покраснение диска усиливается, приобретает синюшный оттенок, сосуды на глазном дне расширяются (особенно вены), создается картина, когда сосуды как бы взбираются на выпяченный диск зрительного нерва, иногда наблюдаются точечные кровоизлияния вокруг отечного диска. Функция зрения в этой стадии оказывается сохранной. Сохранность функции зрения при выраженных изменениях на глазном дне называется «первые ножницы застоя». Пациента могут беспокоить только головные боли. Иногда жалоб не бывает совсем. На первых двух стадиях отека зрительного нерва при удалении причины застоя (излечение основного заболевания) отек зрительного нерва постепенно уменьшаются и границы диска зрительного нерва восстанавливаются.

  • Следующая стадия застоя диска зрительного нерва называется - резко выраженный застойный диск зрительного нерва. Поверхность диска зрительного нерва еще больше выпячивается в стекловидное тело, возникает множество очагов кровоизлияний в диске и в сетчатке. Сетчатка отекает. В этой стадии начинается сдавление нервных волокон зрительного нерва. Волокна погибают и на их месте развивается соединительная ткань.

  • Возникает атрофия зрительного нерва, которая называется вторичной. Размеры диска при этом уменьшаются, уменьшается его отек, вены сужаются, кровоизлияния постепенно рассасываются. Эту стадию называют – застойный диск в стадии атрофии или «вторые ножницы застоя». Происходит обратное состояние – на глазном дне картина улучшения, а функция зрения резко снижается.

При продолжающемся воздействии причины застоя, атрофия зрительных нервов становится полной и функция зрения окончательно утрачивается.

Лечение

Излечение застойного диска зрительного нерва невозможно без устранения его причины. Поэтому лечат основное заболевание, а для поддержания питания нерва назначают сосудорегулирующие (кавинтон, трентал, сермион) препараты, препараты, улучщающие питание нервной системы (актовегин, диавитол, мексидол, ноотропил).

 

 

 

 

 

 

www.ophthalmology.eurodoctor.ru


В мой мир Опубликовать Класс!
круглосуточная наркологическая помощь